V. -cava-superior-Syndrom mit beidseitiger Jugularis- und Subklaviavenenthrombose: Paraneoplastische Manifestation eines Nierenzellkarzinoms

Abstract

Die Thrombose der V. cava superior (VCS) ist eine seltene Erkrankung und heutzutage zumeist mit einer diagnostischen oder therapeutischen Venenkatheterisierung assoziiert. Bei scheinbar spontan entstandenen Thrombosen sollte eine maligne Genese differentialdiagnostisch in Betracht gezogen werden.

Es wird der Fall einer symptomatischen Jugularis-interna-, Subklavia- und Cava-superior-Thrombose dargestellt. Bei dem 54-jährigen Patienten wurde in der nachfolgenden Umfelddiagnostik ein asymptomatischer linksseitiger Nierentumor festgestellt und die Tumornephrektomie eines Nierenzellkarzinoms (NZK) durchgeführt. Die Hyperkoagulabilität des Blutes als paraneoplastisches Syndrom wurde als mögliche Ursache der ausgedehnten Thrombosierung angesehen und diskutiert. Bei Patienten mit VCS-Thrombose sollte die Diagnostik nicht nur die Kopf- und Halsregion sondern auch das Abdomen, Retroperitoneum und das Becken miteinbeziehen. Eine Literaturübersicht zu diesem seltenen Fall ist erfolgt.

Alternate abstract:

At present thrombosis of the superior vena cava is an uncommon event that is now more frequently associated with diagnostic or therapeutic catheterization. If an apparent spontaneous thrombosis occurs, malignancy should be considered in the differential diagnosis.

One case of clinically symptomatic thrombosis of the internal jugular, subclavian, and superior vena cava is presented. We detected an asymptomatic left renal cell carcinoma in a 54-year-old patient and nephrectomy was performed. Increased blood coagulability as part of a paraneoplastic syndrome was considered to be the possible etiology. In patients with otherwise unexplained superior vena cava thrombosis, examination not only of the head and neck but also of the abdomen, retroperitoneum, and pelvis should be pursued. A review of the literature pertinent to this rare case is provided.[PUBLICATION ABSTRACT]