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ABSTRACT

Objective: To analyze the academic production of Brazilian Nursing with approach to Social Phenomenology of Alfred Schütz. A structured approach to Social Phenomenology by Schütz stands out among the possibilities of referential philosophical and methodological of qualitative research. Method: study of narrative review of literature, from the catalogs of the Center for Studies and Research in Nursing dissertations and theses that were produced between 1979/2010. Data collection was conducted in December 2011. Results: it was found 65 titles, with a concentration of production in the 2000s (73.85%), in the southeast region (95.38%) and in the area of care (69.2%). Conclusion: This referential is constituted as a possibility in the construction of knowledge resulting from research in nursing through research of phenomena of everyday life that support philosophically assistance and teaching. Descriptors: Nursing, Nursing research, Qualitative research, Philosophy.

RESUMO

Objetivo: Analisar a produção acadêmica de Enfermagem brasileira com abordagem da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. A abordagem da Fenomenologia Social estruturada por Schütz destaca-se dentre as possibilidades de referencial filosófico-metodológicas de pesquisa qualitativa. Método: Estudo de revisão narrativa de literatura, a partir dos catálogos do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem de dissertações e teses que foram produzidas no período de 1979/2010. A coleta de dados procedeu em dezembro 2011. Resultados: Encontrou-se 65 títulos, com concentração de produções na década de 2000 (73,85%), na região Sudeste (95,38%) e na área assistencial (69,2%). Conclusão: Tal referencial constitui-se como uma possibilidade na construção do conhecimento resultante de pesquisa em Enfermagem, através de investigação dos fenômenos de seu cotidiano que respaldam filosoficamente a assistência e a docência. Descritores: Enfermagem, Pesquisa em enfermagem; Pesquisa qualitativa, Filosofia.

RESUMEN

Objetivo: Analizar la producción académica de enfermería brasileña con enfoque de la fenomenología social de Alfred Schütz. El enfoque de la fenomenología Social estructurado por Schütz se destaca entre las posibilidades del referencial filosófico y metodológico de la investigación cualitativa. Método: estudio de revisión narrativa de la literatura, a partir de catálogos del Centro de Estudios e Investigación en Enfermería de disertaciones y tesis que se produjeron entre los años 1979/2010. La recolección de datos se llevó a cabo en diciembre de 2011. Resultados: se encontraron 65 títulos, con una concentración de la producción en la década de 2000 (73,85%), en la región sudeste (95,38%) y en el área de la atención (69,2%). Conclusión: Tal referencial se constituye como una posibilidad en la construcción de los conocimientos resultantes de la investigación en enfermería a través de la investigación de los fenómenos de la vida cotidiana que apoyan filosóficamente la asistencia y la docencia. Descriptores: Enfermería, Investigación en enfermería, Investigación cualitativa, Filosofía.

INTRODUCTION

Nursing seeks, in the progressive use of research, the consistency of knowledge, generating innovation and technology as well as changes in the area. The Nursing research in Brazil has as its starting point the historical and symbolic struggle of Brazilian nurs es by the formation of a scientific community nursing and structuring of th eir scientific field. For this comes up continued making efforts since the establishment of modern nursing in Brazil in 1922, based on the Nightingale system through the creation of the School of Nursing Anna Nery.1

The 1970 is a milestone for nursing research in Brazil with the emergence of Courses Postgraduate strictly at Masters Level, organized in various regions of the country. The advent of these courses contributed to the creation of knowledge in nursing in Brazil. Although the creation of the Center for Research in Nursing (CEPEN) by the Brazilian Association of Nursing in 1971, at that time called Activities Committee and Scientific Documentation, opened a new space for the development of research, which is confirmed by the subsequent disclosure of their catalogs "Information on Nursing Research and Researchers" in 1979.1 Setting up as an important tool for the dissemination of knowledge production in nursing in the country.

Since then intensifies the concern with the epistemological aspect of nursing expressed by systematic ordering your body's specific knowledge and the development of concepts and theories that sustain their know-how. Thus, from the 1980s, established itself in a new phase of research in nursing, where nurses began to approach qualitative research. It started to appreciate not only the technical aspects of care, but also the understanding of the subjects involved in the health care. Such a movement solidified, expanding internationally 2

In this sense, phenomenology emerges as a possibility in the epistemological field research in Nursing, seeking social focus and subjective in their approaches. Phenomenology has its origin reflections and studies of Edmund Husserl, passing then to be understood as a science dedicated to the experiences concerned with the essence of existential phenomena of the human being. The phenomenological movement was born as a reaction to positivism which considers valid only fact empirically researched and measured, while the phenomenology aims to direct investigation and description of phenomena that are experienced by consciousness.3

Phenomenology has enabled the Nursing investigate various dimensions of the human being in a given time and space shared with others and with the world, from its singular and unique way of intending the existential phenomena. The use of referential phenomenological (theoretical and / or methodological) intuits understand the vision of the human being as a whole lived - and no more parts and separately - and located in the world.4

Among these references, there is the social phenomenology of Alfred Schütz structured, from the assumptions set out in the concepts of Husserl and Weber's comprehensive sociology. Schütz appropriates the concepts of Husserlian intentionality, intersubjectivity and Lebenswelt (lived world) to apply them to the understanding of sociological method systematically. Such concepts can support the investigation of issues experienced in the social world, for example, the social world which are part of users of health services and nursing professionals. Thus, the Social Phenomenology seeks grasping the meaning of human actions and the establishment of the typical action.4

The fact to consider is that nursing is a social practice indicates that this has values and responsibilities in guiding their actions in the care covering the technical, political and social, so that from the needs of the customers is determined that the care nursing that need.5 In the interim, Nursing care claims more than one objective element, theoretical and scientific, since it requires the realization of a component intersubjective able to help him / her caregiver / and establish an opportunity for empathic care and authentic centered on the other.6

In the context of health care to the population is observed that daily life is full of experiences and expectations that need to be understood by nursing, and this understanding becomes a possibility in the use of phenomenology in research which focuses on the experiences of those involved in the health disease. So, to guide the development of this study was to elaborate the following question: What is the profile of the academic productions of Brazilian Nursing outlined in the light of the theoretical methodology of Social Phenomenology of Alfred Schütz? Thus, the present study was developed with the aim of analyzing the academic Nursing Brazilian approach to social phenomenology of Alfred Schütz.

Justified the development of this study, it is recognized that the process of production of knowledge in nursing is an important strategy for advancement of nursing practice and health and that the ethical dimension in this case refers to the autonomy of the researcher in defining the research problem . Besides the necessary socialization of findings and their incorporation into practice, extrapolating objectivity always in search of better care and a better human living from their life-world. 7

METHODOLOGY

This is a study of narrative review of the literature, which is meant to promote an approach from the appropriation of existing knowledge among the works which focus on the same theme in order to foster the development of new and innovative knowledge that can and should be used to transform reality.8

To achieve the proposed goal, we elaborated the research question: what is the panorama of Brazilian academic production of nursing using the Social Phenomenology of Alfred Schütz? Was elected to the primary source to search the catalogs of the Centre for Studies and Research in Nursing (CEPEn), which are compiled by the Brazilian Nursing Association (ABEn) and meet the abstracts of dissertations and theses that were produced by nurses / the Brazilian / as from 1979. The catalogs CEPEn / ABEn stand as one of the main references of Brazilian nursing research. The foundation of ABEn, dating from 1926, especially as a channel for the exchange and dissemination of knowledge between the professional category, promoting and encouraging the dissemination of research through the Center for Studies and Research in Nursing.

Data collection was carried out in December 2011, with summaries of academic productions from 1979 to 2000 were accessed on the CD-RW and others (2001-2010) in archives available online on ABEn (http://www .abennacional.org.br / index.php? path = 57). The search was performed independent double in order to ensure the reliability of the results. First, the productions were accessed with a phenomenological approach, among which, a posteriori, makes a selection were those that met the inclusion criteria: the use of referential social phenomenology of Alfred Schütz. Exclusion criteria were adopted: theses and dissertations that used a phenomenological approach sustained by other scholars and philosophers, and phenomenological productions not that moment using the theoretical framework of Schütz. Developed a careful analysis of the selected literature through exhaustive reading of the titles and abstracts of productions. Of the total of 415 productions available in brochures CEPEn / ABEn, 65 (15.6%) formed the database of this research.

The analysis was based on the following variables: type of academic production, year of publication, origin, Program Graduate (PPG) bound, scenario studies, areas, population particularity of reference. Data were tabulated and analyzed using descriptive statistics.

RESULTS AND DISCUSSION

Among the 65 academic productions, with regard to the type 63.07% (41) are dissertations, 35.39% (23) PhD theses and 1.54% (1) thesis for teaching.

Second year of defense of dissertation / thesis, the distribution of productions in decades has demonstrated significant growth: 0% in 1979 to 1989 (0), 26.15% (17) 1990-1999 and 73.85% (48) in 2000-2010 (Figure 1).

It was found that the Brazilian region of origin of these productions most notably the Southeast was 95.38% (62) (Table 1). Regarding the participation of states in the growth of publications, the states of Rio de Janeiro 56.92% (37) and St. Paul 33.84% (22) were the main contributors to the construction of knowledge, followed by Minas Gerais with 4.62% (3), Ceará 3.08% (2) and Santa Catarina with 1.54% (1).

Table 1- Distribution of nursing students in productions of Alfred Schutz benchmark by region of the country. Brazil, 2012.

Verificou-se que a região brasileira de procedência dessas produções com maior destaque foi a Sudeste 95,38% (62) (Tabela 1). Em relação à participação dos estados no crescimento das publicações, os Estados do Rio de Janeiro 56,92% (37) e de São Paulo 33,84% (22) foram os que mais contribuíram para a construção do conhecimento, seguida por Minas Gerais com 4,62% (3), Ceará 3,08% (2) e Santa Catarina com 1,54% (1).

As for PPG bound, 36.9% (24) of the titles in Alfredo Pinto Nursing School, Federal University of the State of Rio de Janeiro (UNIRIO), 26.2% (17) in the School of Nursing, University of São Paulo (USP), 20% (13) in the Anna Nery School of Nursing, Federal University of Rio de Janeiro (UFRJ). The other programs had a little participation in all these productions.

Regarding the areas of study, 69.2% (45) were produced in care work or teaching. Among the scenarios of the attendance area productions were grouped into hospital (41.50%), primary care (17.0%), education (9.2%), and social institutions (1.54%). And seven (10.75%) did not specify the stage productions. N terms of the scenarios education area: the university (12%) and hospital (1.54%) were research sites.

Among the population, there is a predominance of productions geared to nurses, teachers and students, totaling 22 (33.8%), 14 (21.5%) productions addressed to adult health among these five (7.7%) jobs with specificity in adult mental health, nine (13.85%) to women's health, seven (10.75%) to child health, seven (10.75%) with caregivers / family members, and three (4.85%) healthcare for the elderly and three (4.85%) adolescent health.

Regarding the use of the theoretical framework, we highlight the particularity of 18 (27.7%) academic productions that used the concept of need. The capture of intentions in action subject forwards prospects for health care needs and demands of health care.

The significant growth of academic productions Nursing Brazilian approach to social phenomenology of Alfred Schütz in the last three decades, especially since 2000, is converged with other studies. 9-10 In the 80s, five were submitted dissertations and theses in phenomenology, and from the 90 work with this approach began to be developed in the nursing field, increasing considerably over the past few years.9

This approach has attracted attention among researchers and theoretical nursing as a research method, alternative to traditional used by the natural sciences. In seeking to understand the meaning of the lived experience of human beings, have brought contributions to the understanding of the multiple dimensions involved in the care process of human living, so on inexplored.3 Contributing to the construction of a know-how in Nursing.

Doctoral theses defended in the Graduate Programs in Nursing, Brazil, indicate a paradigm shift in the process of knowledge construction, showing a direction for studies with a qualitative approach. In these, we highlight the phenomenological-hermeneutic, ethnographic, historical and social, seeking understanding of social and existential phenomena that permeate the practice of nursing 10. It can be inferred that this movement of post-graduate studies in Brazilian nursing has open field for research in light of the Alfred Schütz.

The origin of production suggests that the tendency to highlight the southeast is the merged regional PPG. Data reported in the document area in 2009 (for the triennium 2007-2009) published in 2010, the Coordination of Improvement of Higher Education Personnel (CAPES), reveals that there are in Brazil, 35 courses Postgraduate Nursing . Despite the finding of the growth and strengthening of post-graduate national faces an important issue that deserves to be noted with respect to the asymmetric geographical distribution of postgraduate programs, which happens also in other areas , namely, a significant portion of these courses are concentrated in the Southeast, with small number of programs compared with the amount of undergraduate courses.11

The implementation of the post-graduate course in Nursing in the last 30 years shows a constant concern in the construction of knowledge in the evolutionary trajectory of the history of nursing.1 This concern also reflects the commitment of / the nurses / them in developing their academic production to meet the challenges posed by changes in scientific, technological and political world contemporary.12

It has been in Brazil, 330 research groups registered in the Directory of Research Groups CNPq. Of these, it is worth noting that some discuss and develop research to apply the theoretical and methodological bases of comprehensive approach in Alfred Schütz, quote: Research Group on Nursing and the subjectivity of the woman who experiences the disease process, the School of Nursing and, Group Research and Population Health Nursing, School of Nursing Alfredo Pinto UNIRIO, these groups that leverage research in nursing in light of the Alfred Schütz. Highlights also include the School of Nursing Anna Nery of UFRJ (the Federal University of Rio de Janeiro), a pioneer in post-graduate studies (master and doctorate), which emerged from 1972 and includes a significant number of productions with phenomenological approach Schütz.13

In this study it appears that there is a prevalence of studies focusing on the area of health care. This finding converges with the academic nursing phenomenological approach, published in the period 1981 to 2002, totaling 87% focusing on the area of care and 13% the area of education. This points to a field construction of nursing knowledge and the themes around which it is structured and reflects the differences and contradictions of its historical process.9

The prevalence of research in the area maintains a continuing care for four decades, indicating, however, a change in perspective of issues relating to the objects of study, leading to the adoption of new research methods.10

Given the predominance of studies related to population of nurses, teachers and students, it can be inferred that there is a concern to privilege a listen and a look to the professional. So that nursing as a social practice of health care that deals directly with the human being and its complexity needs envision the practice of caregiver through research focused on sensitive listening, caring and welcoming, encouraging knowledge.14

The nursing care practice occurs in a social context, influenced and influencing people who integrate dynamic mode, namely, the client and nurses.15 Thus, the central theme of the research that has as its nurses themselves / the seek to grasp the interrelationship between people, and focusing on structuring the understanding of the motives and actions with living that constitute the act of Nursing, in social relation nurse/client.

Respect to the other populations, it is noteworthy that in seeking actions (motives, designs, desires, possibilities) of a social group to social phenomenology subsidizes discussions and insights in various areas of nursing knowledge. For Alfred Schütz, the world of everyday life is where the man lies in its intersubjectivity with their peers, establishing social relations. According to him, the purpose of social science is to reveal the subjective meanings of the universe of social actors. Thus, this reference studies experienced by individuals in their daily lives, considering them as elements that act, interact and understand within the social world. This approach enables the unveiling of phenomena that are part of the process of nursing care, assisting in understanding various contexts that underlie the disease process.4

The concepts from the perspective of Social Phenomenology allow deeper issues experienced in the various life stages of social actors, consistent with the variety in populations of academic productions, namely: child, teen, woman, adults and seniors. This comprehensive approach proposes, from the experiences of these and previous experiences, understand the significance of the action expressed by their reasons for (subjective) and reasons why (objectives) of the subjects investigated. Allows point to the motivation for actors to act a certain way, inserted into your everyday world which establishes their social relations.4

In light of the standard of Schütz, the biographical situation of actors can influence the objective to be achieved and establishing relationships. In the apprehension of reason can grasp the meaning of his action and thus characterize the typical action of a particular social group. Thus, from the typical action, as a perspective for nursing, broadens the understanding of the health professional, who can best direct their health, from the subjectivity of the subjects investigated.

It has also a pertinent discussion on a quantitative expressive of academic productions analyzed with respect to the thematic approach 'care needs' health supported the comprehensive approach of Schütz. In the field of thought of the person Schütz explains the intentionality of its action through comunicação.16 This intentionality involves the expression of meanings that indicate perspectives, needs, demands and life projects. Thus, the Social Phenomenology assumes that in every action that the subject develops, there is a sense that intentionally seeks to meet your expectations, your needs.17

Seeks to rethink the nursing care provided to the population, rethink it not in terms of needs previously established as that of their daily lives, but concretely, those that emerge from the population itself. In this sense, the theoretical and methodological Schütz captures social reality and needs in the natural attitude, that is, by placing the care needs customer-centric subject, from his own, rather than a priori statements.18

By highlighting the issues of everyday life, open up possibilities for understanding the man set in his world of life and how this world of life contributes to highlight their felt needs. Thus, this phenomenological part of reality, ie, the experiences, seeking the essence of living, in order to improve the adequacy of health programs to meet the real needs of the population, from the people in their natural world and singular.18

Therefore, based on the principle that every practice should have as a theoretical guideline to support the practice of nurses in identifying needs to propose health promotion, prevention and health maintenance clientele sees the perspective of investigating the concept of need based practice of nurses to the population in care practice and care by the population group.19

CONCLUSION

It is important the contribution of phenomenology in the production of nursing knowledge, so that we can see the growing academic production in light of the Alfred Schütz dated in the period between 2000 and 2010; in addition to emphasizing adherence to reference this area needs nursing care. It means such advancement in production as a consolidation of post-graduate training in Brazilian nursing human resources. What strengthens their specificities and diversities, as well as articulate and integrate knowledge with other sectors determinants of human life and health for better nursing care to citizens in their everyday world.

Points to greater academic production supported the comprehensive approach of Alfred Schütz axis Rio de Janeiro and São Paulo, driven by the research groups of nursing UNIRIO, USP and UFRJ. A quantitative production still scarce in other regions of the country hinders the production of knowledge and knowing in nursing leading to professional development in order to strengthen science, technology and innovation. Understands how crucial the other areas of the country to strengthen and consolidate its production supported by an interdisciplinary, intersectoral and complexity, targeting a significant return to the social needs of the population as recommended by CAPES.

The research is a vital tool in the process of nursing care, establishing itself as a subsidy for the promotion of knowledge. Upon investigation, based on the approach of Social Phenomenology seeks to understand the meaning of experiences of human beings, requiring an attentive look, a listen and a real openness to the other individual. Such considerations evoke reflections on nursing care, how health professionals and nurses / researchers to / have been made available to the encounter with the other, if the communication at this meeting really effective and if we are open to the moment of empathy and subjectivity with / as / users of the health services.

The comprehensive look of the phenomenological approach enables a sharing of experiences and life, perceiving the other as a subject in its essence, life and relationships. Finally, understanding the other from the reference of Alfred Schütz, considering its human and social dimensions of life in the world, provides a key issue in nursing which is to think, design and act in the actions of care that meets the needs of its context experiential to meet the wishes of customers.

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Received on: 01/03/2013

Reviews required: no

Approved on: 21/06/2013

Published on: 01/10/2013

Letícia Becker Vieira1, Diego Schaurich2, Stela Maris de Mello Padoin3, Ivis Emília de Oliveira Souza4, Cristiane Cardoso de Paula5, Maria da Graça Oliveira Crossetti6

1Nurse, Master in Nursing Graduate Program in Nursing UFSM - RS, PhD student at the School of Nursing Anna Nery - UFRJ - RJ. Scholarship student CNPq. E-mail: [email protected]. 2Nurse, Master of Nursing. Assistant Professor, Department of Nursing, Center for Social Sciences and Humanities Health, Federal University of Maranhão, São Luís do Maranhão, Brazil. E-mail: [email protected]. 3RN, PhD in Nursing. Lecturer in the Department of Nursing, Center for Health Sciences, Federal University of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. E-mail: [email protected]. 4RN, PhD in Nursing. Holder Obstetric Department of Maternal-Child Nursing, School of Nursing Anna Nery Federal University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil. E-mail: [email protected]. 5RN, PhD in Nursing. Lecturer in the Department of Nursing, Center for Health Sciences, Federal University of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. E-mail: [email protected]. 6Nurse. Doctor of Philosophy in Nursing. Associate Professor, Department of Medical-Surgical Nursing, School of Nursing, Federal University of Rio Grande do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. E-mail: [email protected].

PESQUISA

SOCIAL PHENOMENOLOGY: ANALYSIS OF ACADEMIC PRODUCTION OF GRADUATE IN NURSING, BRAZIL, 1979-2010

FENOMENOLOGIA SOCIAL: ANÁLISE DA PRODUÇÃO ACADÊMICA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM, BRASIL, 1979-2010

FENOMENOLOGÍA SOCIAL: ANÁLISIS DE LA PRODUCCIÓN ACADÉMICA DE POSTGRADO DE LA ENFERMERÍA, BRASIL, 1979-2010

ABSTRACT

RESUMO

RESUMEN

INTRODUÇÃO

A Enfermagem busca, na progressiva utilização da pesquisa, a consistência de conhecimento, gerando inovação e tecnologia bem como transformações na área. A pesquisa de Enfermagem no Brasil tem como ponto de partida a luta histórica e sim bólica das enfermeiras brasileiras pela formação de uma comunidade científica de Enfermagem e estruturação do seu campo científico. Para isso, vem-se envidando esforços continuados desde a implantação da Enfermagem moderna no Brasil, em 1922, com base no sistema Nightingale, mediante a criação da Escola de Enfermagem Anna Nery.1

A década de 1970 constitui um marco para a pesquisa em Enfermagem no Brasil com o surgimento de Cursos de Pós-Graduação stricto sensu, em nível de mestrado, organizados em várias regiões do país. O advento destes Cursos contribuiu para a constituição de um conhecimento em Enfermagem no Brasil. Ainda, a criação do Centro de Pesquisas em Enfermagem (CEPEN) pela Associação Brasileira de Enfermagem, em 1971, naquela época denominada Comissão de Atividades Científicas e Documentação, inaugurou mais um espaço para o desenvolvimento da pesquisa, o qual se confirma na posterior divulgação dos seus catálogos "Informações sobre Pesquisas e Pesquisadores em Enfermagem", em 1979.1 Configurando-se como um importante instrumento de disseminação da produção do conhecimento em Enfermagem no país.

Desde então se intensifica a preocupação com o aspecto epistemológico da Enfermagem, manifestadas pela ordenação sistemática do seu corpo de conhecimento específico e pela elaboração de conceitos e teorias que sustente seu saber-fazer. Dessa forma, a partir da década de 1980, consolidou-se uma nova fase nas pesquisas em Enfermagem, na qual as enfermeiras começaram a se aproximar da pesquisa qualitativa. Passou-se a valorizar não só os aspectos técnicos do cuidado, mas também a compreensão dos sujeitos envolvidos no processo cuidar-cuidado. Tal movimento se solidificou, expandindo-se internacionalmente 2

Nesse sentido, a Fenomenologia surge como uma possibilidade de campo epistemológico nas pesquisas em Enfermagem, buscando o enfoque social e subjetivo nas suas abordagens. A fenomenologia tem sua origem das reflexões e estudos de Edmund Husserl, passando então a ser entendida como uma ciência voltada às experiências vividas, preocupada com a essência dos fenômenos existenciais do ser humano. O movimento fenomenológico nasceu como reação ao positivismo que considera válido apenas o fato empiricamente pesquisado e mensurado, enquanto a fenomenologia objetiva a investigação direta e a descrição de fenômenos que são vivenciados pela consciência.3

A fenomenologia tem possibilitado à Enfermagem investigar diversas dimensões do ser humano em dado tempo e espaço compartilhados com o outro e com o mundo, a partir do seu modo singular e único de intencionar os fenômenos existenciais. A utilização de referenciais fenomenológicos (teórico e/ou metodológico) intui compreender a visão do ser humano em seu todo vivido - e não mais em partes e separadamente - e situada no mundo.4

Dentre estes referenciais, destaca-se a Fenomenologia Social estruturada por Alfred Schütz, a partir dos pressupostos estabelecidos nos conceitos de Husserl e da sociologia compreensiva de Weber. Schutz se apropria dos conceitos husserlianos de intencionalidade, de intersubjetividade e de Lebenswelt (mundo vivido) para aplicá-los ao método sociológico compreensivo de modo sistemático. Tais conceitos podem fundamentar a investigação de questões vividas no mundo social, por exemplo, o mundo social do qual fazem parte usuários dos serviços de saúde e profissionais de Enfermagem. Assim, a Fenomenologia Social busca a apreensão do significado das ações humanas e o estabelecimento do típico da ação.4

O fato de considerar-se que a Enfermagem é uma prática social indica que essa possui valores e responsabilidades no orientar suas ações no cuidado que abrangem as questões técnicas, políticas e sociais, de modo que a partir das necessidades dos clientes é que determinamos os cuidados de enfermagem de que carecem.5 Neste interim, o cuidado de Enfermagem reivindica mais que um elemento objetivo, teórico-científico, já que ele exige a percepção de um componente intersubjetivo capaz de ajudar o/a cuidador(a) a estabelecer uma ocasião de cuidado empático e autêntico centrado no outro.6

No contexto dos cuidados à saúde da população, observa-se que esse cotidiano é repleto de vivências e expectativas que precisam ser compreendidas pela Enfermagem, e essa compreensão se torna uma possibilidade na utilização da fenomenologia em pesquisas cujo foco é o vivido dos envolvidos no processo saúde doença. Portanto, para nortear o desenvolvimento deste estudo, elaborou-se a seguinte questão: Qual a perfil das produções acadêmicas da Enfermagem brasileira delineadas à luz do referencial teórico metodológica da Fenomenologia Social de Alfred Schutz? Logo, o presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de analisar a produção acadêmica de Enfermagem brasileira com abordagem da Fenomenologia Social de Alfred Schütz.

Justifica-se o desenvolvimento deste estudo, pois se reconhece que o processo de produção de conhecimentos na enfermagem é uma importante estratégia para avanços da prática de enfermagem e saúde e que a dimensão ética neste processo remete à autonomia do pesquisador na definição do problema de pesquisa. Além da necessária socialização dos achados e na sua incorporação à prática profissional, extrapolando a objetividade em busca sempre de um melhor cuidado e um melhor viver humano a partir de seu mundo da vida. 7

METODOLOGIA

Trata-se de um estudo de revisão narrativa de literatura, o qual tem por intuito promover uma aproximação, a partir da apropriação do conhecimento já existente, entre os trabalhos que versam acerca de uma mesma temática com vistas a propiciar a elaboração de novos e inovadores saberes que poderão e deverão ser utilizados na transformação da realidade.8

Para consecução do objetivo proposto, elaborou-se a pergunta de pesquisa: Qual o panorama de produções acadêmicas brasileiras da Enfermagem que utilizam a Fenomenologia Social de Alfred Schutz? Elegeu-se, para a busca, a fonte primária os catálogos do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem (CEPEn), os quais são compilados pela Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) e reúnem os resumos de dissertações e teses que foram produzidas por enfermeiros(as) brasileiros(as), a partir de 1979. Os catálogos do CEPEn/ABEn se configuram como uma das principais referências brasileiras de pesquisa em enfermagem. A fundação da ABEn datada do ano de 1926, destacou-se como um canal de intercâmbio e difusão do conhecimento entre a categoria profissional, promovendo e estimulando a divulgação de pesquisas através do seu Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem.

A coleta de dados foi desenvolvida em dezembro de 2011, sendo que os resumos das produções acadêmicas de 1979 a 2000 foram acessados no CD-RW e os demais (2001 a 2010) nos arquivos disponíveis online no site da ABEn (http://www.abennacional.org.br/index.php?path =57). A busca foi realizada dupla independente a fim de garantir a fidedignidade dos resultados. Primeiramente, foram acessadas as produções com abordagem fenomenológica, dentre as quais, a posteriori , foram selecionas aquelas que atendiam o critério de inclusão: a utilização do referencial da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Como critérios de exclusão adotaram-se: teses e dissertações que utilizaram a abordagem fenomenológica sustentada em demais estudiosos e filósofos; e produções fenomenológicas que não explicitavam o uso do referencial teórico metodológico de Schutz. Desenvolveu-se uma análise criteriosa da literatura selecionada por meio da leitura exaustiva dos títulos e resumos das produções. Do total de 415 produções disponíveis nos Catálogos do CEPEn/ABEn, 65 (15,6%) compuseram o banco de dados da presente pesquisa.

A análise foi realizada com base nas seguintes variáveis: tipo de produção acadêmica, ano de publicação, procedência, Programa de Pós- Graduação (PPG) vinculado, cenários dos estudos, áreas, população e particularidade do referencial. Os dados foram tabulados e analisados segundo a estatística descritiva.

RESULTADOS E DISCUSSÃO DOS DADOS

Dentre as 65 produções acadêmicas, no que se refere ao tipo 63,07% (41) são dissertações de mestrado, 35,39% (23) teses de doutorado e 1,54% (1) tese de livre docência.

Segundo o ano de defesa de dissertação/tese, a distribuição das produções em décadas demonstrou o crescimento expressivo: 0% em 1979-1989 (0), 26,15% (17) em 1990-1999 e 73,85% (48) em 2000-2010 (gráfico 1).

Quanto ao PPG vinculado, 36,9% (24) dos títulos na Escola de Enfermagem Alfredo Pinto da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), 26,2% (17) na Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (USP), 20% (13) na Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Os demais Programas apresentaram uma participação pouco expressiva no conjunto dessas produções.

No que diz respeito às áreas dos estudos, 69,2% (45) trabalhos foram produzidos na assistência ou no ensino. Dentre os cenários da área assistencial as produções foram agrupadas em: hospitalar (41,50%), atenção básica (17,0%), escolar (9,2%) e instituição social (1,54%). Sendo que sete (10,75%) produções não especificaram o cenário. No que se refere aos cenários da área de ensino: a universidade (12%) e o hospital (1,54%) constituíram locais de pesquisa.

Dentre a população, há predomínio de produções voltadas aos enfermeiros, docentes e discentes, totalizando 22 (33,8%); 14 (21,5%) produções abordaram à saúde do adulto, dentre esses cinco, (7,7%) trabalhos com especificidade na saúde mental de adultos, nove (13,85%) à saúde da mulher, sete (10,75%) à saúde da criança; sete (10,75%) com cuidadores/familiares; e três (4,85%) à saúde do idoso e três (4,85%) à saúde do adolescente.

No que concerne à utilização do referencial teórico, destaca-se a particularidade de 18 (27,7%) produções acadêmicas que utilizaram a concepção de necessidade. A captação das intencionalidades na ação sujeito encaminha perspectivas para as necessidades assistenciais e demandas de cuidado em saúde.

O crescimento expressivo das produções acadêmicas de Enfermagem brasileira com abordagem da Fenomenologia Social de Alfred Schutz nas três últimas décadas, especialmente a partir do ano 2000, é convergente com outros estudos. 9-10 Na década de 80, cinco dissertações e teses em fenomenologia foram apresentadas, sendo que, a partir da década de 90, os trabalhos com esta abordagem começaram a ser desenvolvidos na área de enfermagem, aumentando consideravelmente ao longo dos últimos anos.9

Esta abordagem vem despertando a atenção entre pesquisadoras e teóricas de enfermagem como um método de investigação, alternativo aos tradicionais utilizados pelas ciências naturais. Ao buscar a compreensão do significado da experiência vivida dos seres humanos, tem trazido contribuições para o conhecimento das múltiplas dimensões que envolvem o cuidado no processo de viver humano, até então inexploradas3. Contribuindo para a construção de um saber-fazer em Enfermagem.

As teses de doutorado defendidas em Programas de Pós-Graduação em Enfermagem, no Brasil, indicam uma mudança de paradigma no processo de construção de conhecimento, evidenciando um direcionamento para os estudos com abordagem qualitativa. Nestes, salientam-se os estudos fenomenológico-hermenêuticos, etnográficos, históricos e sociais, que buscam compreensão dos fenômenos sociais e existenciais que permeiam a prática da Enfermagem10. Pode-se inferir que, este movimento da pós-graduação stricto sensu da enfermagem brasileira tem aberto campo para pesquisas à luz do referencial de Alfred Schütz.

A procedência das produções aponta que a tendência de destaque do Sudeste é resultante da concentração regional de PPG. Dados informados no documento de área de 2009 (referente ao Triênio 2007-2009) divulgado no ano de 2010, pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Ensino Superior (CAPES), revela que existem, no Brasil, 35 cursos de Pós-Graduação em Enfermagem. Apesar da constatação do crescimento e fortalecimento dos cursos de pós- graduação nacionais, depara-se com um aspecto relevante e que merece ser assinalado no que diz respeito à assimétrica distribuição geográfica dos programas de pós-graduação, o que acontece, também, em outras áreas, qual seja: uma importante parcela destes cursos está concentrada na região Sudeste, com escasso número de programas comparados com o quantitativo de cursos de graduação.11

A implementação dos cursos de pós- graduação em Enfermagem nos últimos 30 anos demonstra a preocupação constante na construção do conhecimento na trajetória evolutiva da história de Enfermagem.1 Essa preocupação reflete, também, no empenho dos(a)s enfermeiros(as) em desenvolver sua produção acadêmica para enfrentar os desafios impostos pelas transformações científicas, tecnológicas e políticas no mundo conteporrâneo.12

Têm-se, no Brasil, 330 grupos de pesquisas cadastrados no Diretório de Grupos de Pesquisa do CNPq. Destes, vale destacar alguns que discutem e desenvolvem pesquisas que aplicam as bases teórico-metodológicas de abordagem compreensiva em Alfred Schütz, a citar: Grupo de Pesquisa em Enfermagem e a subjetividade da mulher que vivencia o processo saúde-doença, da Escola de Enfermagem da USP; e o Grupo de Pesquisa Enfermagem e Saúde da População, da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto da UNIRIO, grupos estes que alavancam as pesquisas em Enfermagem à luz do referencial de Alfred Schütz. Destaque também para a Escola de Enfermagem Anna Nery da UFRJ, pioneira em cursos de pós- graduação stricto sensu (mestrado e doutorado), surgida a partir de 1972 e que comporta um expressivo número de produções com abordagem fenomenológica em Schütz.13

No presente estudo constata-se que, há uma prevalência de estudos com enfoque na área da assistência. Esse achado converge com a produção acadêmica de enfermagem com abordagem fenomenológica, publicadas no período de 1981 a 2002, que totaliza 87% com enfoque na área da assistência e 13% na área de ensino. Isso aponta para uma construção do campo de conhecimento em Enfermagem e as temáticas em torno das quais se estrutura e reflete as diferenças e contradições do seu processo histórico.9

A prevalência de pesquisas na área assistencial mantém uma continuidade há quatro décadas, indicando, no entanto, uma mudança de ótica das questões relativas aos objetos de estudo, induzindo a adoção de novos métodos de pesquisa.10

Diante predomínio de trabalhos voltados a população de enfermeiros, docentes e discentes, pode-se inferir que há uma preocupação em privilegiar uma escuta e um olhar ao profissional. De modo que, a enfermagem como prática social de atenção à saúde que lida diretamente com o ser humano e sua complexidade necessita vislumbrar a prática do cuidador por meio da investigação voltada para uma escuta sensível, solidária e acolhedora, fomentando saberes.14

A prática assistencial do enfermeiro ocorre em um contexto social, influenciada e influenciando as pessoas que o integram de modo dinâmico, quais sejam, o cliente e o(a) enfermeiro(a).15 Assim, o tema central das pesquisas que tem como sujeito os próprios enfermeiros(as) busca apreender a inter-relação entre as pessoas, e, tendo como foco estruturador, a compreensão dos motivos com vivências e ações que constituem o ato de Enfermagem, numa relação social enfermeiro(a)- cliente.

Ao que concerne as demais populações, ressalta-se que, ao buscar as ações (motivos, projetos, desejos e possibilidades) de um grupo social, a Fenomenologia Social subsidia discussões e aprofundamentos nas diversas áreas do conhecimento em enfermagem. Para Alfred Schütz, o mundo da vida cotidiana é onde o homem se situa, na sua intersubjetividade com seus semelhantes, estabelecendo relações sociais. Segundo ele, o propósito das ciências sociais é revelar os significados subjetivos do universo dos atores sociais. Nesse sentido, este referencial estuda o vivido pelos indivíduos em seu cotidiano, considerando-os como elementos que atuam, interagem e se compreendem dentro do mundo social. Esta abordagem possibilita o desvelar de fenômenos que fazem parte do processo de cuidar em enfermagem, auxiliando na compreensão de diversos contextos que permeiam o processo saúde-doença.4

Os conceitos dentro da perspectiva da Fenomenologia Social permitem aprofundar questões vividas nas várias fases da vida dos atores sociais, coerente com a variedade nas populações das produções acadêmicas, quais sejam: criança, adolescente, mulher, adultos e idosos. Esta abordagem compreensiva propõe, a partir das vivências e experiências anteriores desses, compreender o significado da ação, expresso por seus motivos para (subjetivos) e motivos porque (objetivos) dos sujeitos investigados. Permite apontar para o motivo que leva os atores a agir de determinada maneira, inserido no seu mundo da vida cotidiana onde estabelece suas relações sociais.4

À luz do referencial de Schütz, a situação biográfica dos atores também pode influenciar no objetivo que se pretende alcançar e no estabelecimento de relações. Na apreensão do motivo para, pode-se captar o significado de sua ação e assim caracterizar o típico da ação de um determinado grupo social. Dessa forma, a partir do típico da ação, como perspectiva para a Enfermagem, amplia-se a compreensão do profissional da saúde, que pode melhor direcionar suas ações em saúde, a partir da subjetividade dos sujeitos investigados.

Tem-se ainda, uma discussão pertinente em um quantitativo expressivo das produções acadêmicas analisadas, que diz respeito à aproximação da temática "necessidades assistenciais" de saúde apoiado na abordagem compreensiva de Schütz. No campo de pensamento de Schütz, a pessoa explicita a intencionalidade da sua ação por meio da comunicação.16 Essa intencionalidade envolve a expressão de significados que indicam perspectivas, necessidades, demandas e projetos de vida. Portanto, a Fenomenologia Social pressupõe que, em toda ação que o sujeito desenvolve, existe um sentido intencional que busca atender suas expectativas, suas necessidades.17

Busca-se repensar a assistência de enfermagem oferecida à população, repensá-la não em termos de necessidades previamente estabelecidas como sendo a de seu cotidiano, mas de forma concreta, a partir daquelas que emergem da própria população. Nesse sentido, a abordagem teórico-metodológica de Schütz permite captar a realidade social e as necessidades na atitude natural, isto é, por situar as necessidades assistenciais centradas no sujeito- cliente, a partir dele próprio, ao invés de afirmações a priori.18

Ao destacar as questões da vida cotidiana, abrem-se possibilidades de compreender o homem situado em seu mundo da vida e de que forma este mundo da vida contribui para realçar as suas necessidades sentidas. Assim, esta abordagem fenomenológica parte da realidade concreta, ou seja, das experiências vivenciadas, buscando a essência do vivido, como forma de melhorar as adequações dos programas de saúde para atender as reais necessidades da população, a partir das pessoas em seu mundo natural e singular.18

Por isso, partindo do princípio que toda prática deve ter como diretriz uma fundamentação teórica para subsidiar a prática do enfermeiro na identificação de necessidades para propor ações de promoção, prevenção e manutenção da saúde da clientela, vislumbra-se a perspectiva de investigar a concepção de necessidade que fundamenta a prática profissional do enfermeiro junto à população na prática assistencial e de cuidado junto ao grupo da população.19

CONCLUSÃO

É relevante a contribuição da fenomenologia na produção de conhecimento em Enfermagem, de forma que visualiza-se a crescente produção acadêmica à luz do referencial de Alfred Schütz no período datado entre 2000 e 2010, além de ressaltar a aderência deste referencial às necessidades da área da assistência de Enfermagem. Entende-se tal avanço nas produções como uma consolidação da pós- graduação da Enfermagem brasileira na formação de recursos humanos. O que fortalece suas especificidades e diversidades, além de articular e integrar conhecimentos com outros setores determinantes da vida e saúde humana para um melhor cuidado em Enfermagem ao cidadão no seu mundo da vida cotidiana.

Aponta-se uma maior produção acadêmica apoiada na abordagem compreensiva de Alfred Schütz no eixo Rio de Janeiro-São Paulo, impulsionada pelos grupos de pesquisa de Enfermagem da UNIRIO, USP e UFRJ. Um quantitativo ainda escasso de produções nas demais regiões do país dificulta a produção de um conhecimento e saber em Enfermagem que leva ao aperfeiçoamento profissional e que vise o fortalecimento como ciência, tecnologia e inovação. Compreende-se como fundamental às demais áreas do país o empenho para fortalecer e consolidar sua produção apoiada em um olhar interdisciplinar, intersetorial e de complexidade, almejando um retorno significativo para as necessidades sociais da população, conforme preconiza a CAPES.

A pesquisa é um instrumento fundamental no processo de cuidado de Enfermagem, constituindo-se como subsídio para o fomento de saberes. Ao investigar, apoiada na abordagem da Fenomenologia Social, busca-se a compreensão do significado das vivências dos seres humanos, requerendo um olhar atentivo, uma escuta verdadeira e uma atitude de abertura ao outro indivíduo. Tais considerações despertam reflexões acerca do cuidado de Enfermagem, de como os profissionais de saúde e enfermeiros(as) investigadores(as) têm se disponibilizado ao encontro com o outro, se a comunicação neste encontro realmente se efetiva e se estamos abertos para o momento de empatia e subjetividade com os(as) usuários(as) dos serviços de saúde.

O olhar compreensivo da abordagem fenomenológica possibilita um compartilhar de experiências e vivências, percebendo o outro como um sujeito, na sua essência, vida e relações. Por fim, compreender o outro a partir do referencial de Alfred Schütz, considerando sua dimensão humana e social no mundo da vida, possibilita uma questão fundamental na Enfermagem que é pensar, projetar e agir nas ações do cuidar que condizem para as necessidades de seu contexto vivencial que vão ao encontro dos desejos da clientela.

REFERÊNCIAS