Content area
Full text
ÖZET
Fibromusküler displazi (FMD) ateromatöz ve inflamatuvar özellikte olmayan, genellikle orta ve yasli kadinlari etkileyen, segmental tutulum gösteren bir anjiopatidir. Kesin tani klinik özelliklerin varligi ve dijital subtraksiyon anjiografide ipe dizilmis tesbih tanesi görünümünün saptanmasi ile konur. Bu makalede akut gelisimli iskemik inme nedeniyle degerlendirilerek trombolitik tedavi uygulanan ve daha sonraki etiyolojik tarama sirasinda FMD saptanan bir olgu ve bu olgu baglaminda FMD'ye bagli iskemik inme geçiren olgularda trombolitik tedaviye bakis sunulmaktadir. (Nöropsikiyatri Arflivi 2014; 51: 175-177)
Anahtar kelimeler: Fibromusküler displazi, inme, trombolitik tedavi
Çikar çatismasi: Yazarlar bu makale ile ilgili olarak herhangi bir çikar çatismasi bildirmemislerdir.
ABSTRACT
Fibromuscular dysplasia (FMD), which usually affects middle-aged and older women, is a non-atheromatous and non-inflammatory angiopathy. Definitive diagnosis is made only by angiography showing classic string-of-beads appearance. In this article, we present a patient with acute ischemic stroke due to FMD who was successfully treated with thrombolytic therapy as well as to revise the approach to FMD in the light of the literature. (Archives of Neuropsychiatry 2014; 51: 175-177)
Key words: Fibromuscular dysplasia, stroke, thrombolytic treatment
Conflict of interest: The authors reported no conflict of interest related to this article.
Giris
Fibromusküler displazi (FMD) ateromatöz ve inflamatuar olmayan özellikte 4. ve 5. dekadlarda kadinlari etkileyen, segmental tutulum gösteren bir anjiopatidir. FMD'de bazi arterlerin tutulumu daha sik izlenmektedir. Tüm olgularin %60-%75'inde renal arter, %25-%30'unda karotis ve vertebral arter, %28 oraninda multipl arterial tutulumu mevcutken, izole mezenter arter veya iliak arter tutulumu çok nadir görülmektedir. Servikosefalik FMD popülasyonun %1'inden daha az siklikta ve C1-2 vertebral korpus seviyesinde görülmektedir. Intrakranial arterlerin FMD'si buna göre daha nadir olup internal karotid arterin intrapetrosal bölümünde veya karotid arter sifonunda sinirlidir. %7-%51'inde intrakranial anevrizma eslik edebilir (1,2,3). Olgular baslica basagrisi, tinnutus, vertigo, geçici retinal ve serebral iskemi, serebral enfarkt veya subaraknoid hemoraji klinigi ile basvurmaktadir. Etyopatogenezde neden tam olarak bilinmemekle birlikte arter duvarina immünolojik ve östrojenik etkinin, travmanin ya da altta yatan bag doku hastaliginin varliginin rolü oynayabilecegi ileri sürülmektedir (4,5). Serebral iskemi arteriyel stenoz veya arterial tromboembolizm ile ilgili iliskilendirilmistir. FMD'de kesin tani dijital subtraction anjiografi (DSA)'de "ipe dizilmis tesbih tanesi" görünümünün elde edilmesidir. %90'inda elde edilen bu bulgu FMD için karekteristik olarak kabul edilmektedir (6,7).
Burada akut iskemik inme nedeni ile ünitemize basvuran, akut dönem tedavide IV...