Content area
Full Text
Abstract:
Chronic autoimmune thyroiditis or Hashimoto's disease as it is known, is part of thyroid inflammatory diseases and is the most common cause of hypothyroidism. The incidence is increasing slightly, meeting more frequently in middle-aged women. Hashimoto's disease is characterized by morphological changes in the thyroid gland and hormonal changes associated with high levels of antithyroid antibodies.
Hypothyroidism is associated with changes in the menstrual cycle, typically oligomenorrhea and amenorrhea. Even in these circumstances, ovulation and pregnancy can be obtained spontaneously. It affects also the pregnancy, being a risk factor for various complications.
Elastography is a new method used in the differential diagnosis of thyroid nodules in Hashimoto's thyroiditis, which improves the diagnosis, resulting in a decrease of the number of biopsies. Supplements of selenium have an increased efficacy when administrated concomitant with levothyroxine.
Key-words: Hashimoto ' disease, pregnancy, infertility, elastography
Introducere
Tiroidita cronicä autoimunä (boala Hashimoto) face parte din bolile tiroidiene inflamatorii si este cea mai comunä cauzä de hipotiroidism. Ea a fost descrisä în 1912 de Hashimoto (medic japonez) si este caracterizatä prin distrugerea celulelor foliculare, variate grade de infiltrare limfocitarä si fibrozä [39].
Aceastä disfunctie tiroidianä, preexistentä sarcinii sau apärutä în timpul acesteia, prezintä efecte adverse atât asupra mamei cât si asupra fätului. Un diagnostic precoce al acestei afectiuni conduce la instituirea unui tratament care poate preveni anumite complicatii.
Scopul lucrärii este de a analiza si compara noile metode de diagnostic al nodulilor tiroidieni, specifici bolii Hashimoto, precum si stabilirea impactului pozitiv adus de suplimentul de Seleniu asociat tratamentului clasic al tiroiditei autoimune.
Evaluarea leziunilor tiroidiene se bazeazä pe tehnici imagistice din ce în ce mai performante. Elastografia este o nouä metodä de diagnostic complementarä ultrasonografiei clasice si este utilizatä actualmente pentru ímburótätirea diagnosticului patologiei tiroidiene. Elastografia ARFI, precum si ultrasonografia cu contrast consolidatä prin administrarea de Sonovue permit caracterizarea leziunilor tiroidiene si reduc astfel numärul de biopsii.
Etiopatogenie
Tiroidita autoimunä este mai frecventä la femei decât la bärbati, datorita factorilor genetici si hormonali [7]. Fumatul creste riscul hipotiroidismului în tiroidita Hashimoto si riscul de oftalmopatie în boala Graves [11].La pacientele diagnosticate cu tiroiditä cronicä autoimunä, fumatul influenteazä titrul seric de anticorpi antitiroidieni. Astfel, pacientele fumätoare au valori serice semnificativ crescute ale anticorpilor antitiroperoxidazä si ale anticorpilor antitiroglobulinä, comparativ cu pacientele...