Content area
Full Text
ÖZ
Bipolar duygulanım bozukluğu sık görülen psikiyatrik bozukluklardan biridir. Benzodiyazepinler maninin tedavisinde antipsikotiklere ek olarak kullanılabilir. Tedaviye klonazepam veya lorazepam gibi bir benzodiyazepin eklenmesi, akut nöbet tedavisinin daha hızlı ve etkili olmasını sağlar. Benzodiyazepinlerin özellikle parenteral yüksek doz kullanımı solunum depresyonu yapabilmektedir. Bildiğimiz kadarı ile psikiyatrik bozukluk dışında başka hastalığı olmayan bir kişide, sadece olanzapin ve klonazepam kullanımına bağlı, yoğun bakımda izlemeye alınmasına gerek görülecek kadar solunum depresyonu gelişen olgu bildirimi yoktur. Bu yazıda manik nöbet tanısı ile olanzapin 10 mg/gün ile tedaviye başlanılan ve klonazepam 2 mg/gün verilmesinden sonra solunum depresyonu gelişen bir olgu sunulmuştur. (Anadolu Psikiyatri Derg 2017; 18(5):519-522)
Anahtar sözcükler: Solunum depresyonu, klonazepam, olanzapin, benzodiyazepinler
ABSTRACT
Bipolar disorder is one of the most common psychiatric disorders. Benzodiazepines can be used as an additional treatment for mania. Adding a benzodiazepine such as clonazepam or lorazepam to acute attack treatment, provides a faster and more effective treatment. High dose parenteral use of benzodiazepines can lead to respiratory depression. As far as we know, no cases of Intensıve Care Unit follow-up requiring respiratory depression due to olanzapine or clonazepam use in an otherwise healthy than a psychiatric disorder is reported in the literature. We report a case of respiratory depression due to treatment of manic episode with olanzapine 10 mg pills and clonazepam 2 mg pills. (Anatolian Journal of Psychiatry 2017; 18(5):519-522)
Keywords: Respiratory depression, clonazepam, olanzapine, benzodiazepines
GİRİŞ
Bipolar duygulanım bozukluğu sık görülen psikiyatrik bozukluklardan biridir. Özellikle mani döneminde hasta hem kendine, hem de çevreye zarar verebildiğinden, sadece bireysel değil, aynı zamanda toplumsal bir sorundur. Manik nöbet tedavisinde kullanılan temel ilaçlar lityum, valproik asit, karbamazepin ve antipsikotiklerdir. Benzodiyazepinler maninin yardımcı tedavi - sinde, antipsikotiklere ek olarak kullanılabilir.1
Tedaviye klonazepam veya lorazepam gibi bir benzodiyazepin eklenmesi akut nöbet tedavisinin daha hızlı ve etkili olmasını sağlar.1 Çevreye zarar verme, hızlı konuşma, hiperseksüalite ve şiddetli anksiyete belirtileri olan akut psikiyatrik bozuklukların tedavisinde klonazepam etkili bir seçenektir.2
Benzodiyazepinlerin birçok yan etkisi vardır. Özellikle parenteral yüksek doz kullanımı solunum depresyonu yapabilmektedir.3 Bildiğimiz kadarı ile oral benzodiyazepin kullanımı sonrası solunum depresyonu görüldüğüne ilişkin bir yayın yoktur. Benzodiyazepin genel tıpta, benzodiy azepin+anti psi koti k kullanımı psikiyatride yaygın olarak kullanıldığından, oral tedaviyle bile solunum depresyonu yapabilmesi önemli olabilir.
Bu yazıda manik nöbet tanısı ile olanzapin 10 mg/gün ile tedaviye başlanan...