Neonato con sobreinfección de un cefalohematoma complicado con meningitis: a propósito de un caso

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Resumen

Introducción: La infección del cefalohematoma es una patología muy infrecuente, aunque potencialmente grave por las complicaciones asociadas que puede conllevar: osteomielitis del hueso subyacente, meningitis o sepsis.

Caso clínico: Se expone un caso de una recién nacida por cesárea con antecedente de atresia duodenal intervenida, que desarrolla, al octavo día de vida, la infección de un cefalohematoma con cuadro séptico y meningitis asociada. Tras un drenaje del cefalohematoma y la administración de antibioterapia durante 3 semanas, la paciente evoluciona favorablemente.

Conclusión: Ante la sospecha de la infección de un cefalohematoma, el drenaje del mismo es la clave diagnóstica y terapéutica, ya que la antibioterapia de forma aislada puede no ser suficiente para erradicar el patógeno. Se deben descartar otras complicaciones asociadas, como meningitis, sepsis u osteomielitis del hueso subyacente.

Palabras clave

Cefalohematoma, infección, sepsis neonatal, meningitis, osteomielitis, neonato.

Abstract

Introduction: The infection of a cephalohematoma is an infrequente but potentially fatal condition due to its possible complications such as osteomyelitis, meningitis or sepsis.

Case report: The report describes a newborn delivered by cesarean section, and a history of duodenal atresia with surgical correction, who develops, at 8 days of life, an infection of a cephalohematoma with sepsis and meningitis. After aspiration of the cephalohematoma and a three week course of antibiotics, she showed a favorable outcome.

Conclusion: When the infection of a cephalohematoma is suspected, its drainage is both a diagnostic and therapeutic tool, as antibiotic therapy alone is often insufficient. Possible complications such as meningitis, osteomyelitis and sepsis must be ruled out.

Keywords

Cephalohematoma, infection, neonatal sepsis, meningitis, osteomyelitis, newborn.

Introducción

El cefalohematoma es una colección serohemática subperióstica, delimitada por suturas. Aparece tras el parto como una masa fluctuante asintomática. Su evolución más habitual es hacia la resolución espontánea en unas semanas, pero en algunas ocasiones pueden persistir áreas de calcificación. Se estima una incidencia en torno al 1-2% de todos los partos, aunque es más elevada en los partos instrumentales, en los que alcanza hasta el 4%1,2. Cuando su tamaño es grande, puede dar lugar a complicaciones, como anemia o ictericia3. Nunca debe ser evacuado para prevenir complicaciones infecciosas. Su infección es un evento extremadamente infrecuente y poco conocido. Cuando ocurre, los patógenos más comúnmente implicados son Escherichia coli y especies...