Facteurs de Risque des Maladies Non Transmissibles et Adequation de L'Offre de Soins Pour Leur Prise en Charge Dans les Departements de la Donga, du Mono Couffo au Benin

Abstract

Introdução:As doenças crónicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morte em todo o mundo. Têm consequências sociais e económicas desastrosas, sobretudo nos países de baixos rendimentos. Os objetivos deste estudo foram estudar a extensão das DCNT e a adequação da qualidade da gestão dos factores de risco relacionados com as doenças crónicas não transmissíveis (DCNT) em três regiões do Benim

Métodos:O estudo foi transversal, descritivo e analítico, em duas partes. A primeira parte inclui 4954 indivíduos com idades compreendidas entre os 18 e os 69 anos, seleccionados através de uma amostragem aleatória por conglomerados em três fases nas regiões de Mono, Couffo e Donga. A abordagem STEPS da OMS foi utilizada para recolher os dados e incluiu recolha de dados antropométricos. A regressão logística multivariada foi utilizada para identificar fatores associados à obesidade, hipertensão e diabetes mellitus. A segunda parte do estudo diz respeito aos estabelecimentos públicos de cuidados de saúde nas regiões estudadas. A qualidade da gestão da obesidade nas DCNT para as quais é um fator de risco foi documentada utilizando a ferramenta padronizada para avaliar a capacidade de gerir DCNT, operacionalizada para o nosso estudo.

Resultados:A prevalência de hipertensão arterial foi estimada em 27,9%, obesidade em 6,6% e hiperglicemia em 9,2%. Cerca de sete entre cada 100 pessoas consumiam tabaco e uma entre cada dez tinha um consumo nocivo de álcool. Quase dois décimos tinham um baixo nível de atividade física e nove décimos tinham um baixo consumo de frutas e produtos hortícolas. Em geral, o manejo da hipertensão arterial e da diabetes mellitus nas estruturas de atenção primária de saúde pesquisadas não foi o mais adequado. Não foi observado nenhum tratamento específico da obesidade.

Conclusão:Este estudo confirma fatores de risco para DCNT no Benim. Também mostra a baixa capacidade das estruturas de saúde no Benin para lidar com esses fatores e com essas doenças. É essencial tomar medidas para combater eficazmente este encargo crescente.

Alternate abstract:

Introduction:Non-communicable diseases (NCDs) are the leading causes of death worldwide. They have disastrous social and economic consequences, particularly in low-income countries. The objectives of this study were to study the extent of NCD Risk Factors (RF) and the adequacy of how health care is organized and provided in three of Benin twelve regions.

Methods:The study was cross-sectional, descriptive and analytical, with two components. The first component included 4954 subjects aged 18-69 years, selected by a three-stage cluster random survey in the departments of Mono/Couffo and Donga. The WHO STEPS approach was used to collect the data. Anthropometric measurements were performed in Step 2 using valid instruments and techniques. Multivariate logistic regression was used to identify factors associated with obesity, hypertension and diabetes mellitus. The second part of the study concerned the public health facilities (PHFs) in the three regions studied. The quality of obesity management in NCDs for which it is a risk factor has been documented using the standardized tool for assessing the capacity to manage non-communicable diseases in peripheral health centers developed by the World Health Organization and operationalized for our study.

Results:The prevalence of high blood pressure was estimated at 27.9%, obesity at 6.6% and hyperglycemia at 9.2%. About seven out 100 people used tobacco and one out ten had harmful alcohol consumption. Almost two-tenths had a low level of physical activity and nine-tenths had a low consumption of fruits and vegetables. Overall, the management of hypertension and diabetes mellitus in the primary health care facilities surveyed was not optimal. No specific management of obesity has been observed.

Conclusion:This study confirms risk factors for NCDs in Benin. It also shows the low capacity of health care facilities in Benin to deal with these factors. It is essential to take measures to effectively combat this growing burden.

Alternate abstract:

Introduction :Les maladies non transmissibles (MNT) sont les principales causes de mortalité à l’échelle mondiale. Elles entrainent des conséquences sociales et économiques désastreuses notamment dans les pays à revenu faible. Les objectifs de cette étude étaient d’étudier l’ampleur des Facteurs de Risques (FDR) des MNT et l’adéquation de l’offre de soins pour leur prise en charge dans 3 départements du Bénin.

Méthodes :L’étude était transversale à visée descriptive et analytique, à deux volets. Le premier volet a inclus 4954 sujets âgés de 18-69 ans, sélectionnés par un sondage aléatoire à trois degrés dans les départements du Mono/Couffo et de la Donga. L’approche STEPS de l’organisation mondiale de la santé (OMS) a été utilisée pour collecter les données. Les mesures anthropométriques ont été réalisées au Step 2 en utilisant des instruments et techniques valides. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour identifier les facteurs associés à l’obésité, l’hypertension artérielle et le diabète sucré. Le second volet de l’étude a concerné les formations sanitaires publiques (FSP) des régions étudiées. La qualité de la prise en charge de l’obésité dans les MNT pour lesquelles, elle est un facteur de risque a été documentée en utilisant l’outil standardisé d’évaluation des capacités de gestion des maladies non transmissibles dans les centres de santé périphériques conçu parl’OMS, et opérationnalisé pour notre étude.

Résultats :La prévalence de l’hypertension artérielle a été estimée à 27,9%, celle de l’obésité à 6,6% et celle de l’hyperglycémie à 9,2%. Environ sept personnes sur cent consommaient du tabac et une sur dix avait une consommation nocive d’alcool. Près des deux dixièmes avaient un faible niveau d’activité physique et des neuf dixièmes avaient une faible consommation de fruits et légumes. Globalement, la prise en charge de l’hypertension artérielle (HTA) et du diabète sucré dans les structures de soins de santé primaires enquêtées n’était pas optimale. Aucune prise en charge spécifique de l’obésité n’a été observée.

Conclusion :Cette étude confirme l’évolution des facteurs de risque des MNT au Bénin. Elle démontre également la faible capacité de prise en charge de ces facteurs par les structures des soins au Bénin. Il est indispensable de prendre des mesures pour lutter efficacement contre ce fardeau grandissant.