Comportamiento epidemiológico de la morbilidad materna extrema y la mortalidad materna en gestantes con COVID-19 del departamento de Caldas, Colombia

Abstract

Introducción.Dadas las implicaciones de la COVID-19 grave en las gestantes, se requiere una vigilancia epidemiológica más estricta de la morbilidad materna extrema (MME) y la mortalidad materna en el contexto de la COVID-19.

Objetivo.Determinar el comportamiento epidemiológico de la MME y la mortalidad materna en gestantes con COVID-19 del departamento de Caldas (Colombia) entre 2019 y 2021.

Materiales y métodos.Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se realizó un análisis de datos obtenidos de las fichas de notificación de los eventos COVID-19, MME y mortalidad materna. Se incluyeron los casos de gestantes con COVID-19 y los casos de MME y mortalidad materna notificados en Caldas entre 2020 y 2021 y entre 2019 y 2021, respectivamente. Se calcularon los indicadores de salud materna: razón de MME, razón de mortalidad materna, índice de letalidad y relación entre casos de MME y de mortalidad materna.

Resultados.Se analizaron los datos de 102 casos de gestantes con COVID-19, de las cuales 90.90% eran de nivel socioeconómico bajo y 81.81% tenían menos de 30 años de edad. Entre 2020 y 2021 hubo 4 casos de MME por preeclampsia severa en las gestantes con COVID-19 y 20 casos de mortalidad materna, de los cuales 4 fueron muertes indirectas por COVID-19. Se observó un aumento de la razón de MME entre 2019 y 2021 (34.45 vs. 93.85 x 1 000 nacidos vivos), la razón de mortalidad materna (38.57 vs. 176.82 x 100 000 nacidos vivos) y el índice de letalidad (1.10% vs. 1.84%).

Conclusión.El comportamiento de la razón de MME y la razón de mortalidad materna en Caldas durante el periodo de estudio mostró una tendencia al aumento en comparación con 2019; además, los valores de estos indicadores fueron superiores a los reportados para el país. El índice de letalidad reflejó un aumento de hasta casi 2 muertes maternas por cada 100 casos de MME para 2021.

Alternate abstract:

Introduction:Given the serious implications of severe COVID-19 in pregnant women, more strict epidemiological surveillance of severe maternal morbidity (SMM) and maternal mortality in the context of COVID-19 is required. Objective:To determine the epidemiology of SMM and maternal mortality among pregnant women with COVID-19 in the department of Caldas (Colombia) between 2019 and 2021. Materials and methods:Observational, descriptive, and retrospective study. Data analysis was conducted using records from the notification forms for COVID-19, SMM, and maternal mortality events. Cases of pregnant women with COVID-19 and cases of SMM and maternal mortality reported in Caldas between 2020 and 2021 and between 2019 and 2021, respectively, were included. Maternal health indicators were calculated, including SMM ratio, maternal mortality ratio, case fatality rate, and the relationship between SMM and maternal mortality cases. Results:Data from 102 cases of pregnant women with COVID-19 were analyzed, finding that 90.90% had a low socioeconomic status and 81.81% were under 30 years of age. Between 2020 and 2021, there were 4 cases of SMM due to severe preeclampsia in pregnant women with COVID-19 and 20 cases of maternal mortality, including 4 indirect deaths due to COVID-19. An increase was observed between 2019 and 2021 in SMM ratio (34.45 vs. 93.85 per 1 000 live births), maternal mortality ratio (38.57 vs. 176.82 per 100 000 live births), and case fatality rate (1.10% vs. 1.84%). Conclusion:The behavior of the SMM ratio and the maternal mortality ratio in Caldas during the study period showed an increasing trend compared to 2019, and these indicator values were higher than those reported for the country. The case fatality rate reflected an increase of almost 2 maternal deaths per 100 cases of SMM in 2021.