Síndrome de Cascanueces Posterior: reporte de un caso en pediatría y revisión de la literatura

Abstract

El síndrome de cascanueces se produce por la compresión de la vena renal izquierda entre la aorta y la arteria mesentérica superior, este síndrome se asocia a síntomas variables e inespecíficos de congestión venosa secundarios. La forma más común del síndrome es la clásica o anterior, pero existen otras variantes atípicas, entre ellas se encuentra el síndrome de cascanueces posterior, el cual ocurre por la compresión de la vena renal izquierda entre la aorta y la columna lumbar. Se describe el caso de una paciente de 5 años con hematuria macroscópica y proteinuria leve persistentes, en la cual se descartó compromiso glomerular y, por lo atípico del cuadro clínico, se realizó angioresonancia magnética abdominal que confirmó el diagnóstico del síndrome de cascanueces posterior.

Alternate abstract:

The nutcracker syndrome results from the compression of the left renal vein between the aorta and the superior mesenteric artery, leading to variable and nonspecific symptoms of venous congestion. The most common presentation of this syndrome is the classical or anterior form; however, atypical variants exist, including the posterior nutcracker syndrome, which occurs due to the compression of the left renal vein between the aorta and the lumbar spine. This paper describes the case of a 5yearold patient with persistent gross hematuria and mild proteinuria, in whom glomerular involvement was ruled out. Given the atypical clinical presentation, an abdominal magnetic resonance angiography was performed, confirming the diagnosis of posterior nutcracker syndrome.