Challenges in the diagnosis, treatment and management of asthma during COVID-19 pandemic

Abstract

People over the age of 65 and those suffering from chronic diseases, such as asthma, are part of the risk group for severe acute respiratory syndrome-COV-2 (SARS-CoV-2) infection. In the past, a connection between viral infections and asthma has been presented. Patients with asthma appear to be at risk of contracting viral infections, and also viruses can cause asthma exacerbations. Another concern during this period was about the chronic administration of corticosteroids in asthmatic patients, because of the consideration that corticosteroid therapy would decrease the immunity of these patients, thus increasing the risk of infections, including the infection with SARS-CoV-2. Thus, several questions have emerged about the role of corticosteroid therapy in the development of COVID-19 in patients undergoing corticosteroid treatment. Most guidelines recommend continuing the administration of chronic treatment to this category of patients. At the same time, the health system had to adapt to the situation caused by the COVID-19 pandemic and deviate from the standard methods of managing most chronic diseases and these changes had an impact on these category of patients.

Alternate abstract:

Persoanele cu vârsta peste 65 de ani și cele care suferă de boli cronice, precum astmul bronșic, fac parte din grupul de risc pentru infecția cu SARS-CoV-2. În trecut, s-a demonstrat existența unei conexiuni între infecțiile virale și astm. Pacienții cu astm par să aibă un risc crescut de a contracta infecții virale, iar virusurile pot provoca exacerbări ale astmului. O altă preocupare în această perioadă a fost reprezentată de administrarea cronică a corticosteroizilor la pacienții astmatici, datorită ideii că aceștia ar scade imunitatea acestor pacienți crescând astfel riscul de infecții, inclusiv cu virusul SARS-COV-2. Au apărut astfel mai multe întrebări cu privire la rolul corticoterapiei în dezvoltarea COVID-19 la pacienții aflați sub tratament cu corticosteroizi, iar majoritatea ghidurilor recomandă continuarea administrării tratamentului cronic la această categorie de pacienți. Totodată sistemul de sănătate a trebuit să se adapteze la situația cauzată de pandemia COVID-19 și să se abată de la metodele standard de gestionare a majorității bolilor cronice, iar aceste modificări au avut impact asupra acestei categorii de pacienți.