Impacto do tamanho das instituições de longa permanência na adesão às orientações de prevenção de infecções por COVID-19

Abstract

Objetivo:

avaliar a adesão das instituições de longa permanência brasileiras às orientações de Prevenção e Controle de Infecções da Organização Mundial da Saúde, observando a associação entre seu porte e a adesão a essas recomendações.

Método:

estudo transversal realizado com gestores de estabelecimentos. Os autores desenvolveram um questionário de 20 itens, com base nessas orientações, e um escore global de adesão, com base na adesão a essas recomendações. A adesão foi classificada como (1) excelente para aquelas que atenderam ≥14 de 20 recomendações, (2) bom para 10 a 13 itens e (3) baixo para aquelas com menos de dez itens. O tamanho das instalações foi classificado como pequeno, médio e grande, de acordo com uma análise de cluster em duas etapas. Estatística descritiva e teste de qui-quadrado foram utilizados com nível de significância de 5%.

Resultados:

das 362 instituições incluídas, 308 (85,1%) aderiram a 14 ou mais recomendações. Em relação ao seu tamanho, a adesão à triagem de sintomas de COVID-19 dos visitantes (p=0,037) e ao isolamento de pacientes até que tenham dois exames laboratoriais negativos (p=0,032) foi menor em estabelecimentos maiores, em comparação com estabelecimentos de médio e pequeno porte.

Conclusão:

a adesão às medidas de mitigação da COVID-19 nas unidades brasileiras foi considerada excelente para a maioria das recomendações, independentemente do porte das unidades.

Descriptores:

Idoso; COVID-19; Fidelidade a Diretrizes; Assistência de Longa Duração; Coronavirus; Instituição de Longa Permanência para Idosos

Alternate abstract:

Objective:

to evaluate the adherence of Brazilian long-stay institutions to the World Health Organization's Infection Prevention and Control guidelines, observing the association between their size and adherence to these recommendations.

Method:

cross-sectional study carried out with managers of establishments. The authors developed a 20-item questionnaire, based on these guidelines, and an overall adherence score, based on adherence to these recommendations. Adherence was rated (1) excellent for those who met ≥14 of 20 recommendations, (2) good for 10 to 13 items, and (3) low for those with fewer than ten items. Facility sizes were classified as small, medium, and large, according to a two-step cluster analysis. Descriptive statistics and the chi-square test were used with a significance level of 5%.

Results:

of the 362 institutions included, 308 (85.1%) adhered to 14 or more recommendations. Regarding their size, adherence to screening visitors for COVID-19 symptoms (p=0.037) and isolating patients until they have two negative laboratory tests (p=0.032) was lower in larger establishments compared to establishments medium and small.

Conclusion:

Adherence to COVID-19 mitigation measures in Brazilian units was considered excellent for most recommendations, regardless of the size of the units.

Descriptors:

Elderly; COVID-19; Fidelity to Guidelines; Long Term Assistance; Coronavirus; Long Stay Institution for the Elderly