Saúde Mental na Atenção Básica: perspectivas de profissionais da Estratégia Saúde da Família no Nordeste do Brasil

Abstract

Resumo

O Sistema Único de Saúde (SUS) tem na Estratégia Saúde da Família (ESF) o modelo reorientador da atenção e do processo de trabalho. O artigo analisa concepções de profissionais da ESF relativas à saúde mental e à produção do cuidado em uma Unidade Básica de Saúde, no Nordeste brasileiro. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, alinhada à vertente crítico interpretativa, empregando entrevistas, observação livre e análise documental gerando uma rede de significados organizada em dois eixos: a) “Saúde Mental” na perspectiva dos profissionais da Estratégia Saúde da Família e b) O cuidado em “Saúde Mental”: a práxis no contexto da atenção básica. Apesar do potencial dos dispositivos, os resultados do estudo evidenciam concepções acerca da saúde mental circunscritas a uma visão congruente com um projeto de institucionalização e medicalização. No que concerne à dimensão do cuidado, revelam-se lacunas relativas às experiências em saúde mental compartilhadas, através de incipiente parceria entre profissionais da ESF e NASF. Persiste o desafio de reconstruir uma visão alinhada aos preceitos da reforma psiquiátrica brasileira e, na materialidade do trabalho em equipe, criação de espaços que possibilitem no cotidiano da ESF discussões, planejamentos e pactuações.

Alternate abstract:

The Family Health Strategy (FHS) of the Unified Health System (SUS) is the revised model that governs health care and the work processes adopted in Brazil. This article analyzes the perceptions of FHS professionals regarding mental health and the care provided in a health center in a Basic Care Unit in the Brazilian Northeast. It involved qualitative research aligned with a critical interpretative approach conducted through interviews, straightforward observation and documentary analysis that led to a series of considerations organized into two main groups: a) “Mental Health” from the perspective of professionals of the FHS; and b) Care in “Mental Health” in the context of practices of primary care. The results of the study reveal conceptions about mental health limited to a view aligned with a project of institutionalization and medicalization. With respect to the dimension of care, gaps are revealed in relation to shared experiences in mental health, through the incipient partnership between professionals of the FHS and the Nucleus of Support in Family Health (NSFH). The challenge remains to reconstruct a vision aligned with the precepts of Brazilian psychiatric reform, teamwork and the creation of spaces that enable discussion and agreements in the daily routine of the FHS.