Consenso colombiano de prevención de enfermedad renal crónica en los niños con bajo peso al nacer

Abstract

Contexto

El bajo peso al nacer (BPN) es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica (ERC), aumentando su probabilidad de ocurrencia en la vida adulta hasta en 70% y duplicando el riesgo de ERC en edad pediátrica.

Objetivo

Generar recomendaciones para la prevención de ERC en niños con BPN, con lo que se busca optimizar las estrategias de nefroprevención y seguimiento en dicha población.

Metodología

Se realizó un consenso de expertos mediante el método Delphi modificado a partir de una búsqueda en los tópicos de interés en las fuentes de datos PubMed, Embase y Google Scholar, donde no hubo restricciones en la búsqueda por año, tipo de estudio o idioma.

Resultados

Se formularon recomendaciones estructuradas en cinco estrategias: 1. reconocer los niños con BPN como población en riesgo de ERC; 2. favorecer un adecuado crecimiento en los niños con BPN a través de una nutrición óptima; 3. realizar un diagnóstico oportuno de lesión renal aguda (LRA) en los niños con BPN y estrategias de prevención y protección renal; 4. evaluación de la función renal en el periodo posnatal inmediato y 5. evaluación de la función renal durante los primeros dos años de vida y su seguimiento posterior.

Conclusiones

Las recomendaciones propuestas permitirán definir oportunamente el riesgo de ERC en pacientes con bajo peso al nacimiento, facilitando la intervención temprana con medidas de nefroprevención y seguimiento de esta enfermedad.

Alternate abstract:

Background

Low birth weight (LBW) is a risk factor for the development of Chronic Kidney Disease CKD increased probability of occurrence in adult life is up to 70% and doubling the risk of CKD in children.

Purpose

Generate recommendations for prevention of chronic kidney disease in children with low birth weight, which seeks to optimize nephroprevention and follow-up strategies in this population.

Methodology

An expert consensus was made using modified Delphi from a search of literature on the topics of interest in the PubMed, Embase and Google Scholar data sources, there were no restrictions on the search by year, type of study or language.

Results

Structured recommendations were formulated in 5 strategies, Strategy 1. Recognize children with LBW as a population at risk of CKD. Strategy 2. Promote adequate growth in children with BPN through optimal nutrition. Strategy 3. Make a timely diagnosis of Acute Kidney Injury (AKI) in children with BPN and strategies for prevention and renal protection. Strategy 4. Evaluation of renal function in the immediate posnatal period. Strategy 5. Evaluation of renal function during the first two years of life and its follow-up.

Conclusions

The proposed recommendations will make it possible to timely define the risk of chronic kidney disease in patients with low birth weight, facilitating early intervention with nephroprevention and follow-up measures, for the prevention of this disease.