Tasa metabólica basal ¿una medición sin fundamento adecuado?

Abstract

La energía necesaria para la regulación de las funciones fisiológicas depende del equilibrio entre el aporte y el gasto energético. Un disbalance entre estas condiciones, donde se vea favorecido el consumo sobre el gasto, lleva a un incremento de la reserva, el cual, a su vez, favorece la hipertrofia e hiperplasia del tejido adiposo; en condiciones crónicas, este reservorio energético lleva a la obesidad. A través del uso de fórmulas, se ha tratado calcular la tasa metabólica basal para considerar el aporte óptimo energético y, por ende, la individualización en la prescripción de estrategias nutricionales en el paciente sano y con enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Sin embargo, estas fórmulas no han sido evaluadas ni validadas para todas las poblaciones y menos en obesidad, que es, de forma coincidente, la población donde más se usan en la práctica clínica, además del poco conocimiento en medicina y la mayor aplicación por nutrición. El propósito de este artículo es revisar los elementos que constituyen las fórmulas de cálculo de la tasa metabólica basal (TMB) y la población de estudio para evidenciar la usabilidad de estas fórmulas en la práctica clínica en pacientes sanos y con ECNT, como la obesidad y diabetes mellitus, dada la importancia que esto representa en el contexto del balance energético.

Alternate abstract:

The energy necessary for the regulation of physiological functions depends on the balance between the contribution and energy expenditure. An imbalance between these conditions, where consumption is favored over expenditure, leads to increased reserve, which in turn favors hyperplasia and hyperplasia of adipose tissue, as a form of energy reservoir. In view of the above, an attempt has been made to continuously search for the use of formulas for the calculation of the basal metabolic rate for the consideration of energy intake and, therefore, the prescription of food. However, these formulations have not always been evaluated or validated for all populations and less in obesity, which coincidentally is the population where they are most used in clinical practice, and in addition to little knowledge in medicine and greater application by nutrition. The purpose of the article is to review the elements that make up the TMB calculation forum and the study population to demonstrate the usability of these formulas in clinical practice.