Evidencia de hiperplasia multinodular de paratiroides en un paciente con enfermedad renal crónica

Abstract

El hiperparatiroidismo secundario en los pacientes con enfermedad renal crónica es una complicación del manejo inadecuado de los desórdenes óseos y minerales. La hiperfosfatemia persistente da lugar a hipocalcemia, con posterior elevación en los valores de paratohormona. El estímulo persiste de la glándula paratiroides favorece su diferenciación hacia formas nodulares y autónomas, las cuales poco responden a tratamientos clásicos, obligando a otras alternativas terapéuticas. Presentamos un ejemplo de la presencia de hiperplasia multinodular de glándula paratiroides, diagnosticada por estudio histológico, y ofrecemos alternativas diagnósticas y terapéuticas.

Alternate abstract:

Secondary hyperparathyroidism in patients with chronic kidney disease is a complication of improper management of bone and mineral disorders. Persistent hyperphosphatemia leads to hypocalcemia, with subsequent elevation in parathyroid hormone levels. The persistent stimulus of the parathyroid gland favors its differentiation into nodular and autonomous forms, which respond little to classical treatments, forcing other therapeutic alternatives. We present an example of the presence of multinodular hyperplasia of the parathyroid gland, diagnosed by histological study, and we offer diagnostic and therapeutic alternatives.