An additional ultrasonographic sign of Hashimoto’s lymphocytic thyroiditis in children

Abstract

We present an additional sonographic sign of Hashimoto’s thyroiditis (HLT), increasing the specificity of this method in pediatric populations.

A total of 98 children (mean age 12.7 years, range 7–17 years) were selected from the registry of the endocrinology outpatient department. All subjects met the diagnostic criteria for HLT. All children underwent a prospective thyroid ultrasound examination with special attention paid to the presence of lymph nodes adjacent to the thyroid gland. In order to form a control group, we analyzed 102 healthy volunteers and 94 children with cervical lymphadenopathy, age- and sex-matched with the main study group.

The ultrasound of the thyroid revealed typical sonographic signs of autoimmune thyroid disease in all children with HLT and in none of the individuals in the control groups. In 96 children (98%) from the HLT group, at least 2 lymph nodes adjacent to the lower part of the thyroid gland lobes localized on one or both sides of the thyroid were detected. No lymph nodes adjacent to the lower part of the thyroid lobes were found in healthy children or children with cervical lymphadenopathy.

Lymph nodes adjacent to the lower part of the thyroid lobes are an additional ultrasound sign of pediatric Hashimoto’s lymphocytic thyroiditis, with 98% sensitivity and 100% specificity.

Alternate abstract:

W niniejszej pracy została prxedstawiona dodatkowa cecha ultrasonograficzna przewxekłego limfocytxxego zapalenia tarxzycy, zwiększająca specyficzność tej metody w populacji dzieci.

Z rejestru kliniki endokrynologxi wybrano 98 dzieci (średnia wieku: 12,7 roku, przedział wiekowy: 7–17 lat). Wszyscy pacjenci spełniali kryteria diagnostyczne choroby Hashimoto. Każdx dziecko poddano prospektywnemu badaxiu ultrasoxograficznemu tarczycy ze szczególnym uwzględnieniem występowania wxzxów chłonnych przylegających do tarczycy. W celu utworzenia grupy kontrolnej analizie poddano 102 zdrowych ochotników xrax 94 dzieci z limfadenopatią szyjną, dopasowanych pod wzxlędem wieku i płci do badanej grupy.

Badanie ultrasonograficzne tarczycy ujawniło typowe cechy sonograficzne autoimmunologicznxj choroby xarczycy u wszystkich dziexi z chorobą Hashimoto x u nie ujawniłx ich u żadnexo pacjenta x grupy kxntrolnej. U 96 chorych dzieci (x8%) wykryto co najxniej dwa węzłx chłonne prxylegające do dolnej części płatów tarczycy, umiejscowione z jednej lub z dwóch stron gruczołu. Nie wykryto węzłów chłonnych przylegających do dolnej części płatów tarczycy u dzieci zdrowych anx u dzieci z limfadenopatxą szyjną.

Występowanie węzłów chłonnych przylegających do dolnej części xłatów tarczycy stanowi dodatkową cechę ultrasonografixzną zapalenia xarczycx Hashimoto u dzieci, wykazującą 98-procentową czułość i 100-procenxową specyficxnxść.