Colgajos perforantes de las arterias geniculares lateral y medial superior como alternativas para la reconstrucción de defectos alrededor de la rodilla: reporte de tres casos

Abstract

Introducción.Los colgajos perforantes de la arteria genicular lateral superior (AGLS) y la arteria genicular medial superior (AGMS) se han propuesto como alternativa para la reconstrucción de defectos alrededor de la rodilla en lugar del uso de colgajos musculares, los cuales tienen varias desventajas como alteración de la funcionalidad de la extremidad, mayor morbilidad del sitio donante y pobres resultados cosméticos.

Presentación de casos.Se presentan tres casos clínicos de pacientes con defectos de tejidos blandos alrededor de la rodilla (los primeros dos en el aspecto lateral y el tercero en la porción medial) en los que se usaron colgajos perforantes de las arterias geniculares para la reconstrucción de los defectos (AGLS en los casos 1 y 2, y AGMS en el caso 3). En los tres casos se obtuvieron resultados funcionales y cosméticos satisfactorios al mes de seguimiento; además, solo un paciente presentó una complicación (hematoma posoperatorio en el sitio del colgajo), la cual fue resuelta sin problemas. Los tres pacientes eran hombres de 57, 41 y 18 años admitidos a una institución de salud de cuarto nivel de atención de Bogotá (Colombia). La causa del defecto fue un accidente de tránsito en los tres casos.

Conclusión. Los colgajos perforantes de la AGMS y de la AGLS demostraron ser una opción segura y efectiva para cubrir defectos de tejidos blandos alrededor de la rodilla, lográndose resultados funcionales y estéticos satisfactorios en los tres casos reportados.

Alternate abstract:

Introduction:Perforator flaps of the superior lateral genicular artery (SLGA) and superior medial genicular artery (SMGA) have been proposed as an alternative for reconstructing defects around the knee instead of muscle flaps, which have several disadvantages such as altered limb functionality, increased donor site morbidity, and poor cosmetic outcomes. Case presentation:Three clinical cases of patients with soft tissue defects around the knee (the first two in the lateral aspect and the third in the medial portion), in whom perforator flaps of the genicular arteries were used for reconstruction of the defects (SLGA for cases 1 and 2, and SMGA for case 3). In all three cases, satisfactory functional and cosmetic outcomes were achieved after one month of follow-up. Only one patient presented a complication (postoperative hematoma at the flap site), which was resolved without issues. The three patients were men aged 57, 41, and 18 and were admitted to a quaternary care center in Bogotá, Colombia. The cause of the defect was a traffic accident in the three cases. Conclusion:SMGA and SLGA perforator flaps have proven to be a safe and effective option for covering soft tissue defects around the knee, achieving satisfactory functional and aesthetic outcomes in all three cases reported.