Tratamiento conservador de los prolapsos de órganos pélvicos en mujeres primíparas y/o multíparas: Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados

Abstract

Introduction: This systematic review was conducted in response to the high incidence of pelvic organ prolapse among primiparous and multiparous women. The review evaluated the effectiveness of conservative treatments for prolapse in postpartum women, focusing on pelvic floor muscle training and complementary therapies such as electrical and vibratory stimulation. Objective: Compare the efficacy of conservative treatments for any type of POP in primiparous and/or multiparous women. Methods: Following PRISMA guidelines and registered with PROSPERO, a comprehensive search was carried out in seven databases (including PubMed, PEDro, Cochrane Library, and ClinicalTrials.gov) using terms related to prolapse, therapeutics, and women’s health. Randomized controlled trials published from 2013 onwards were selected. Two independent reviewers assessed Methodological quality using the PEDro scale and the RoB 2 tool. Results: Five studies (n = 1305 women) were included. The methodological quality was good (mean PEDro score of seven). The trials demonstrated significant short-term improvements in pelvic floor muscle strength with pelvic floor muscle training, alone or combined with electrical or vibratory stimulation. Only one study specifically addressed pain and sexual function, reporting reduced pain and enhanced sexual function with vibratory devices. Effects on prolapse severity and quality of life were variable and inconclusive. Conclusion: Conservative treatments, particularly pelvic floor muscle training alone or in combination, offer short-term benefits in muscle strength and symptom relief, though further research is needed on long-term outcomes and quality of life.

Alternate abstract:

Introducción: Esta revisión sistemática se realizó debido a la alta incidencia de prolapso de órganos pélvicos entre mujeres primíparas y multíparas. Se evaluó la efectividad de los tratamientos conservadores para el prolapso en mujeres postparto, centrándose en el entrenamiento muscular del suelo pélvico y en terapias complementarias como la estimulación eléctrica y vibratoria. Métodos: Siguiendo las directrices PRISMA y registrada en PROSPERO, se realizó una búsqueda exhaustiva en siete bases de datos (incluyendo PubMed, PEDro, Cochrane Library y ClinicalTrials.gov) utilizando términos relacionados con prolapso, terapéutica y salud de la mujer. Se seleccionaron ensayos controlados aleatorizados publicados desde el 2013. Dos revisores independientes evaluaron la calidad Metodológica utilizando la escala PEDro y la herramienta RoB 2. Objetivo: Comparar la eficacia de los tratamientos conservadores en el prolapso de órganos pélvicos en mujeres primíparas y/o multíparas. Resultados: Se incluyeron cinco estudios (n = 1305 mujeres). La calidad metodológica fue buena (puntuación PEDro media de siete). Los ensayos demostraron mejoras significativas a corto plazo en la fuerza muscular del suelo pélvico con el entrenamiento muscular solo o combinado con estimulación eléctrica o vibratoria. Sólo un estudio abordó específicamente el dolor y la función sexual, e informó una reducción del dolor y una mejoría de la función sexual con los dispositivos vibratorios. Conclusiones: Los tratamientos conservadores, en particular el entrenamiento muscular solo o en combinación, ofrecen beneficios a corto plazo en la fuerza muscular y el alivio de los síntomas. Se necesita más investigación sobre resultados a largo plazo y la calidad de vida.

Alternate abstract:

Introdução: Esta revisão sistemática foi realizada devido à elevada incidência de prolapso dos órgãos pélvicos entre mulheres primíparas e multíparas. Se avaliou a eficácia dos tratamentos conservadores para o prolapso em mulheres pós-parto, centrando-se no treino muscular do solo pélvico e em terapias complementares como a estimulação elétrica e vibratória.Métodos: Seguindo as diretrizes PRISMA e registadas no PROSPERO, foi realizada uma pesquisa exaustiva em sete bases de dados (incluindo Pub-Med, PEDro, Cochrane Library e Clinical-Trials.gov) utilizando termos relacionados com prolapso, terapêutica e saúde da mulher. Selecionou ensaios controlados aleatorizados publicados desde 2013. Dois revisores independentes avaliaram a qualidade metodológica através da escala PEDro e da ferramenta RoB 2.Objectivo: Comparar a eficácia dos tratamentos conservadores no prolapso dos órgãos pélvicos em mulheres primíparas e/ou multíparas.Resultados: Se incluíram cinco estúdios (n = 1305 mulheres). A qualidade metodológica foi boa (pun-tuación PEDro media de siete). Los ensayos demos-traron mejoras significativamente no corte plazo na força muscular do solo pélvico com o treino muscular solo ou combinado com estimulação elétrica ou vibratória. Apenas um estúdio abordou especificamente a dor e a função sexual, e informou uma redução da dor e uma melhoria da função sexual com os dispositivos vibratórios.Conclusões: Os tratamentos conservadores, em particular o treino muscular a solo ou em combinação, oferecem benefícios a curto prazo da força muscular e no alívio dos sintomas. É necessária mais investigação sobre os resultados ao longo do caminho e a qualidade de vida.