Amaurosis and transient diplopia, a rare complication secondary to mandibular nerve block: A case report

Abstract

[LANGUAGE= "English"] Ocular complications are one of the rare side effects that can be seen after a mandibular nerve block and have the most dramatic results. Since the mandibular nerve block is mostly performed by dentists, this complication is mostly seen after an intraoral mandibular nerve block. The mandibular nerve is the third division of the trigeminal nerve. It is the most caudal and lateral part of Gasser’s ganglion. It arises from the middle cranial fossa through the foramen ovale. In this region, a block method, which is performed by passing through the coronoid process, has been defined. This block, usually made using anatomical markers, is used in the treatment of trigeminal neuralgia. A 42-year-old female patient was admitted to our department for a maxillary and mandibular block with a diagnosis of trigeminal neuralgia. Immediately after the administration of the local anesthetic, the patient described a complete loss of vision. The complaint of vision loss lasted for about 1 minute, after which the patient’s complaint of diplopia continued for 2 hours and 10 minutes. This case report presents the ocular complications after a mandibular block applied with the extraoral technique as an unexpected side effect.

[LANGUAGE= "Turkish"] Mandibular sinir bloğu sonrası görülebilecek nadir yan etkilerden biri ve en dramatik sonuçlara sahip olan komplikasyon, oküler komplikasyonlardır. Mandibular sinir bloğu genellikle diş hekimleri tarafından uygulandığından, bu komplikasyon çoğunlukla intraoral mandibular sinir bloğu sonrasında görülmektedir. Mandibular sinir, trigeminal sinirin üçüncü bölümüdür ve Gasser ganglionunun en kaudal ve lateraldeki kısmıdır. Foramen ovale aracılığıyla orta kranial fossadan çıkar. Bu bölgede, koronoid çıkıntıdan geçerek yapılan bir blok yöntemi tanımlanmıştır. Genellikle anatomik belirteçler kullanılarak yapılan bu blok, trigeminal nevralji tedavisinde kullanılmaktadır. 42 yaşındaki kadın hasta, trigeminal nevralji tanısı ile maksiller ve mandibular blok için kliniğimize kabul edilmiştir. Lokal anestezik uygulamasının hemen ardından hasta, tamamen görme kaybı yaşadığını belirtmiştir. Görme kaybı şikayeti yaklaşık 1 dakika sürdükten sonra, hastanın diplopi şikayeti 2 saat 10 dakika devam etmiştir. Bu vaka raporu, beklenmedik bir yan etki olarak ekstraoral teknikle uygulanan mandibular blok sonrasında or-taya çıkan oküler komplikasyonları sunmaktadır.

Alternate abstract:

Ocular complications are one of the rare side effects that can be seen after a mandibular nerve block and have the most dramatic results. Since the mandibular nerve block is mostly performed by dentists, this complication is mostly seen after an intraoral mandibular nerve block. The mandibular nerve is the third division of the trigeminal nerve. It is the most caudal and lateral part of Gasser’s ganglion. It arises from the middle cranial fossa through the foramen ovale. In this region, a block method, which is performed by passing through the coronoid process, has been defined. This block, usually made using anatomical markers, is used in the treatment of trigeminal neuralgia. A 42-year-old female patient was admitted to our department for a maxillary and mandibular block with a diagnosis of trigeminal neuralgia. Immediately after the administration of the local anesthetic, the patient described a complete loss of vision. The complaint of vision loss lasted for about 1 minute, after which the patient’s complaint of diplopia continued for 2 hours and 10 minutes. This case report presents the ocular complications after a mandibular block applied with the extraoral technique as an unexpected side effect.

Alternate abstract:

Mandibular sinir bloğu sonrası görülebilecek nadir yan etkilerden biri ve en dramatik sonuçlara sahip olan komplikasyon, oküler komplikasyonlardır. Mandibular sinir bloğu genellikle diş hekimleri tarafından uygulandığından, bu komplikasyon çoğunlukla intraoral mandibular sinir bloğu sonrasında görülmektedir. Mandibular sinir, trigeminal sinirin üçüncü bölümüdür ve Gasser ganglionunun en kaudal ve lateraldeki kısmıdır. Foramen ovale aracılığıyla orta kranial fossadan çıkar. Bu bölgede, koronoid çıkıntıdan geçerek yapılan bir blok yöntemi tanımlanmıştır. Genellikle anatomik belirteçler kullanılarak yapılan bu blok, trigeminal nevralji tedavisinde kullanılmaktadır. 42 yaşındaki kadın hasta, trigeminal nevralji tanısı ile maksiller ve mandibular blok için kliniğimize kabul edilmiştir. Lokal anestezik uygulamasının hemen ardından hasta, tamamen görme kaybı yaşadığını belirtmiştir. Görme kaybı şikayeti yaklaşık 1 dakika sürdükten sonra, hastanın diplopi şikayeti 2 saat 10 dakika devam etmiştir. Bu vaka raporu, beklenmedik bir yan etki olarak ekstraoral teknikle uygulanan mandibular blok sonrasında or-taya çıkan oküler komplikasyonları sunmaktadır.