Çocuklarda A Grubu Beta Hemolitik Streptokok Enfeksiyonları; Yıllara ve Yaş Gruplarına Göre Değişimi

Headnote

Makale atıfı: Arıkan K, Biten Güven G. Çocuklarda A grubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonları; yıllara ve yaş gruplarına göre deǧişimi. J Pediatr Inf 2021;15(3):135140.

Öz

Giriş: Grup A streptokoklar (GAS) veya diǧer adıyla Streptococcus pyogenes (S. pyogenes) tonsillofarenjitin en yaygın bakteriyel etkenidir. Üç yaşından küçük ve 15 yaşından büyüklerde daha az rastlanır. Bu çalışmada 20102019 yılları arasında üreyen S. pyogenes izolatlarının retrospektif olarak incelenmesi, üreme yerleri, üreme yıllarının yaş grupları ve mevsimlere göre deǧişiminin araştırılması planlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Keçiören Eǧitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran Ocak 2009-Temmuz 2019 tarihleri arasında alınan kültürlerde grup A beta hemolitik streptokok üremesi olan hastalar dahil edilmiştir. Hastaların primer başvuru şikayetleri, üreme yerleri, üreme zamanı yaş grubu, cinsiyet gibi sosyodemografik özellikleri kaydedilmiştir.

Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşı 83 ay ± 34.5 ay olan, 1880 (%48.2)'i kız, 2019 (%51.8)'u erkek toplam 3899 hasta dahil edilmiştir. Altmış altı (%1.7) üreme yatan hastalardan, 3748 (%98.3) üreme ayaktan başvuran hastalardan izole edilmiştir. Çalışmaya en sık boǧaz kültüründen (%90) olmak üzere, yara yeri kültürü (%1.7), kulak akıntısından/aspirasyon sıvısından (%0.8), kan kültüründen (%0.3), balgam kültüründen (%0.1) olmak üzere Streptococcus pyogenes üremesi ve semptomu olan toplam 3899 hasta dahil edilmiştir. İnvaziv S. pyogenes enfeksiyonu saptanan hastaların 66 (%61.1)'sında etken yara yeri kültüründen, 30 (%27.8) 'unda kulak aspirasyon sıvısından, 12 (%11.1)'sinde kan kültüründen izole edilmiştir. İnvaziv S. pyogenes enfeksiyonu saptanan 108 hastanın 53 (%49.1)'ü üç yaş altında, 9 (%8.3)'u 3-5 yaş aralıǧında, 46 (%42.6)'sı beş yaş üstü çocuk hastalarda saptanmıştır . Yıllara göre invaziv hastalık görülme sıklıǧının istatistiksel anlamlı olarak arttıǧı saptanmıştır (p< 0.001).

Sonuç: GAS'a baǧlı Invazív hastalık üç yaş altı çocuklarda daha sık olarak saptanmış ve yıllara göre hasta sayılarında artış dikkat çekmiştir. Streptococcus pyogens özellikle üç yaş altı çocuklarda invaziv hastalık potansiyeli olan önemli bir mikroorganizmadır.

Anahtar Kelimeler: Streptococcus pyogenes, invaziv hastalık, üreme bölgeleri, çocuklar

Abstract

Objective: Group A streptococcus (GAS) is the most common bacterial reason of tonsillopharyngitis cultured rarely in children under three years old and above 15 years old of age. We aimed to determine the changing pattern in Streptococcus pyogenes isolates according to cultured site, years, age of the patient, and invasive disease between 2010 and 2019.

Material and Methods: Children with cultured Streptococcus pyogenes isolates in Keciören Research and Training Hospital between January 2009 and July 2019 were included....