Content area
Full text
Özet
Amaç: Tibbi acil tanimina göre "acil hastaliklar" ivedilikle müdahale gerektiren, yasam kaybi riski tasiyan hastaliklari kapsamaktadi r. Tani ve tedavi uygulamalari çoklukla poliklinik bazinda gerçeklesen bir tip dali olan dermatolojide hangi dermatolojik hastali klarin gerçekten acil oldugu ve hangi hastalarin acil basvuruda bulundugu konusu yeterince incelenmemis ve netlik kazanmamisti r. Konu ile ilgili çok az sayida çalisma vardir. Amacimiz klinigimize acil olarak yönlendirilen hastalari degerlendirmek, bu hastalari dermatolojinin rutin poliklinik hastalari ile kiyaslayarak "gerçek dermatolojik acil" kavramini gözden geçirmektir.
Gereç ve Yöntem: Toplam 800 hasta (400 acil, 400 rutin poliklinik) çalismaya alindi. Hastalarin sosyo-demografik özellikleri, sikayetleri, hastaligin süresi ve siddeti, hastaliklarinin ilk defa olup olmadigi sorgulandi, basvuru zamani ve tanilari kaydedildi. Acil hastalarda ek olarak; muayene eden hekimin ve hastanin, hastaligin aciliyeti ile ilgili görüsleri, hastalarin hastaliklarini acil olarak degerlendirme nedenleri sorgulandi.
Bulgular: Acil hastalarda en sik görülen hastaliklar; akut ürtiker-anjioödem, kontakt dermatit ve böcek isirigi iken poliklinik hastalari nda akne vulgaris, verrüka ve tinea pedis'ti. Bu hastalarda kasinti ana yakinmaydi ve basvurudaki yakinmalar poliklinik hastalari na göre daha siddetliydi. Acil hastalarin hastalik süreleri poliklinik hastalarindan daha kisaydi. Mevcut deri hastaligini ilk defa geçiren hastalar acile daha fazla basvurmuslardi. Hastaligin aciliyeti ile ilgili düsünce ve kriterler hasta ve hekim açisindan farkli ydi. Tüm acil hastalar incelendiginde; hastalarin %93,5'i, hekimlerin ise %49'u hastaligin acil oldugunu düsünüyordu.
Sonuç: Verilerimiz dermatolojide acil kavraminin sadece tibbi degil, sosyokültürel ve bireysel özellikler ve mevcut saglik sistemine göre de degismekte oldugunu göstermektedir. Gerçekten acil olmadigi halde acil gibi sunulan vakalarin azalmasi için, dermatoloji biliminde acil taniminin genel kriterlerinin belirlenmesine, dermatologlarin, acil birim hekimlerinin ve hatta hastalarin bu yönde egitilmesine ihtiyaç oldugunu düsünmekteyiz. (Türkderm 2009; 43: 144-8)
Anahtar Kelimeler: Dermatolojik acil
Summary
Background and Design: The definition of emergent diseases includes potentially risky diseases that need urgent medical intervention. Diagnostic and therapeutic processes are managed mostly at ourpatient setting in dermatology. Therefore, it is unclear that which diseases are real emergencies and which patients apply urgently. There are a few studies assessing this topic. Our aim was to evaluate patients referred to our clinic urgently, and to review the concept of "real dermatologic emergency" by comparing dermatologic emergency patients and outpatients.
Material and Method: A total of 800 patients (400 urgent patients, 400 outpatients) were included. Demographic features, complaints,...