Content area
Full text
ÖZET
Tikler ani, hizli ve yineleyici motor veya vokal hareketlerdir. Bir zamanlar seyrek görüldügü düsünülen tik bozuk - luklarinin artik -Tourette bozuklugu da dahil olmak üzere- birçok çocugu ve yetiskini etkiledigi bilinmektedir. Tik bozukluklarinin tedavisindeki temel yaklasim ilaçtir. Bununla birlikte, davranisçi psikoterapi yaklasimlari tik bozuk - luklarinin tedavisinde etkili bulunmustur. Bu yazinin amaci davranisçi psikoterapi tekniklerinden biri olan Aliskan - ligi Tersine Çevirme Egitimiyle (ATÇE) ilgili olarak gerçeklestirilen randomize-kontrollü arastirma sonuçlarini degerlendirmek ve ATÇE'nin temel uygulama bilgilerini aktarmaktir. Son yillarda hem çocuk, hem de yetiskin örneklem gruplariyla yapilan randomize-kontrollü arastirmalar, çocuklarda ve yetiskinlerde ATÇE'nin kontrol grubuna göre önemli oranda etkili oldugunu göstermistir. ATÇE'nin etkili olmadigi hastalar için ise yeni davranisçi tekniklerin gelistirilmesi, ayrica farmakoterapi ile davranisçi tedavilerin birlikte etkisi bu alandaki gelecek arastir - malarin konusu olabilir. (Anadolu Psikiyatri Derg. 2013;14:167-73)
Anahtar sözcükler: Tik, Tourette sendromu, aliskanligi tersine çevirme, davranisçi terapi
ABSTRACT
Tics are sudden, rapid and repetitive stereotyped movements or vocalizations. Once thought to be a rare disorder, many children and adults are now known to suffer from tic disorders, including Tourette syndrome. Pharmacological treatments have been the most commonly used treatment modality for tic disorders. More to the point behavioral psychotherapies have been shown to be effective. The present article aims to introduce one of the behavioral techniques, namely Habit Reversal Training (HRT) for the treatment of tic disorders including Tourette syndrome and evaluate the results of randomized-controlled studies. Results of the studies with large groups of children and adults demonstrated that HRT are effective compared to the control groups. Future studies are needed to develop new behavioral treatments for those patients who do not respond to HRT and also to exami ne the effects of combining behavioral treatments for tics with pharmacotherapy. (Anatolian Journal of Psychiatry. 2013;14:167-73)
Key words: tics, Tourette syndrome, habit reversal training, behavior therapy
GIRIS
Tikler ani, yineleyen ve görünürde herhangi bir amaci olmayan vokal ve/veya motor hareketlerdir.1 Göz kirpma gibi basit bir hareketi içerebildigi gibi, birbirini izleyen motor davranislar ve seslerden olusan karmasik hareketleri de içerebilir. Tikler bedenin bir bölgesinden digerine geçisler gösterebilir. Ayrica tiklerin zaman içerisinde siddetinin arttigi ve azaldigi dönemler vardir.
Amerikan Psikiyatri Birligi Mental Bozukluklarin Tanisal ve Sayimsal El Kitabi'nda2 dört tip tik bozuklugunun tani ölçütleri verilmektedir. Kronik tik bozuklugu tanisinda, bir veya...