Anksiyöz depresyon: Bir depresyon alt grubu mu?/Anxious depression: is it a subgroup of depression?

Headnote

ÖZET

Arastirmalar anksiyetenin klinik depresyonda en belirgin belirti oldugunu ve depresyonun basarili sagaltimi için siddetli ve dirençli anksiyetenin önemli oldugunu önermektedir. Anksiyöz depresyon terimi düsünülürken, hastalarin anksiyete ve depresyon belirtilerini üç sekilde gösterebilecegi göz önünde tutulmalidir: Komorbid anksiyete ve depresyon, depresyon ve esik alti anksiyete, esik alti depresyon ve esik alti anksiyete. Depresyon ve anksiyete arasindaki iliskinin henüz net olmamasina ragmen anksiyöz depresyon teriminin esik alti anksiyete belirtileri gösteren depresyon için kullanilmasi gerektigi belirtilmektedir. Depresyon hastalarinda anksiyete, siddet, düsük tedavi yaniti ve özkiyimin belirtecidir. Yüksek anksiyeteye sahip depresyon hastalarinda hastalik daha siddetli, iyilesme daha uzun, antidepresanlara yanit daha düsüktür. Bu yazida bu grup hastalarda en uygun tedavi gözden geçirilmistir. Bu konuda prevalans, klinik özellikler ve tedaviyi daha iyi anlamak için daha fazla çalismaya gereksinim vardir. (Anadolu Psikiyatri Dergisi 2005; 6:177-187)

Anahtar sözcükler: Depresyon, anksiyete, tedavi, anksiyöz depresyon

Anxious depression: is it a subgroup of depression?

ABSTRACT

The current evidence suggests that anxiety is one of the most prevalent symptoms in clinical depression and that assessment and treatment of severe, persistent anxiety is of great importance in successful treatment of depression. When considering anxious depression term, it should be recognized that patients can manifest symptoms of depression and symptoms of anxiety in 3 separate ways; as comorbid depression and anxiety, as depression with subthreshold anxiety, and as subthreshold depression with subthreshold anxiety. The nature of the link between depression and anxiety remains uncertain, however, based on the evidence to date, the term anxious depression be reserved for patients who meet diagnostic criteria for depression and have subthreshold symptoms of an anxiety disorder. In depressed patients, anxiety is a marker of severity, poor outcome, poor response to treatment, and suicide risk. Depressed patients who have higher ratings for anxiety are more severely ill, take longer to recover, and show poor response to antidepressants. In this paper we aimed to review the most appropriate treatment for this group of patients. It is also evident that more research needs to be undertaken in this important patient group in order to understand its prevalence, clinical features, and treatment. (Anatolian Journal of Psychiatry 2005; 6:177-187)

Key words: Depression, anxiety, treatment, anxious depression

GIRIS

Duygudurum ve anksiyete bozukluklari genel popülasyonda en sik görülen psikiyatrik bozukluklardir. Genel popülasyonda tüm duygudurum bozukluklarinin...