Content area
Full Text
ÖZET
Amaç: Araþtýrmalar anksiyetenin klinik depresyonda en belirgin belirti olduðunu ve depresyonun baþarýlý tedavi için þiddetli ve dirençli anksiyetenin önemli olduðunu göstermektedir. Anksiyöz depresyon terimi düþünülürken, hastalarýn anksiyete ve depresyon belirtilerini üç þekilde gösterebileceði göz önünde tutulmalýdýr: komorbid anksiyete ve depresyon, depresyon ve eþik altý anksiyete, eþik altý depresyon ve anksiyete. Depresyon ve anksiyete arasýndaki iliþki henüz net olmamasýna karþýn anksiyöz depresyon tanýmýnýn eþik altý anksiyete belirtileri gösteren depresyon için kullanýlmasý gerektiði belirtilmektedir. Depresyon hastalarýnda anksiyete, þiddet, düþük tedavi yanýtý ve intihara daha fazla eðilimin belirtecidir. Yüksek anksiyeteli depresyon hastalarýnda hastalýk daha þiddetli, iyileþme daha uzun sürede, antidepresanlara yanýt daha düþüktür. Bu çalýþmada, anksiyete düzeyi yüksek olan depresyon hastalarýnýn klinik özelliklerinin tanýmlanmasý amaçlanmýþtýr. Yöntem: Çalýþmaya, DSMIV- TR'ye göre depresif bozukluk tanýsý konan, yaþlarý 18-60 yýl arasýnda (ortalama 43±12.0 yýl) deðiþen 18 kadýn ve 10 erkekten oluþan anksiyöz depresyon olgusu, yaþ ortalamasý 40.2±10.7 yýl olan 26 kadýn ve 9 erkekten oluþan non-anksiyöz depresyon olgusu alýndý. Çalýþma toplam 63 olgudan oluþmuþtur. Hastalara çalýþmanýn amacý anlatýlmýþ ve onaylarý alýnmýþtýr. Deneklere sosyodemografik veri toplama formu, Hamilton Depresyon Ölçeði, Klinik Global Ýzlem, Hamilton Anksiyete Ölçeði, Ýntihar Düþünceleri Ölçeði, Beck Depresyon Ölçeði, Durumluk Anksiyete Ölçeði uygulanmýþtýr. Bulgular: Çalýþma sonucunda anksiyöz depresyon grubunda depresyon þiddetinin daha yüksek olduðu, intihara eðilimin daha yüksek, iþlevsel bozulmanýn daha fazla olduðu ve affektif bozukluklar açýsýndan ailesel yüklülüðün daha yüksek oranda olduðu saptandý. Tartýþma: Sonuç olarak depresyon hastalarýný deðerlendirirken anksiyete belirtilerine dikkat etmek ve tedavi planýný buna göre yapmak gerekmektedir. (Anadolu Psikiyatri Dergisi 2009; 10:11-17)
Anahtar sözcükler: Depresyon, anksiyete, anksiyöz depresyon, tedavi
The clinical features of anxious depression
ABSTRACT
Objective: Evidence suggests that anxiety is one of the most prevalent symptoms in clinical depression and that assessing and treating severe, persistent anxiety are of great importance in the successful treatment of depression. When considering anxious depression term, it should be recognized that patients can manifest symptoms of depression and symptoms of anxiety in three separate ways; as comorbid depression and anxiety, as depression with subthreshold anxiety, and as subthreshold depression with subthreshold anxiety. The nature of the link between depression and anxiety remains uncertain; however, based on the evidence to date, the term anxious depression should be reserved for patients who meet diagnostic criteria for depression have subthreshold symptoms of an anxiety disorder. In depressed...