Bir akciger nakli olgusunda psikiyatrik izlem süreci/The psychiatric follow-up process of a lung transplantation case

Headnote

ÖZET

Organ nakli uygulamalari tüm dünyada ve ülkemizde artmakta ve hastalarin bakim ve izlem olanaklari da gelismektedir. Organ nakli, genel olarak nakil hazirligi, hastalikla basa çikma, nakil operasyonu ve nakil sonrasi izlem gibi süreçleri kapsamaktadir. Psikiyatrist organ nakli ekibinin içinde yer almakta, ekibe ve hastaya destek ve gerektiginde psikiyatrik sagaltim sunmaktadir. Bu makalede, pediatrik yas grubunda Türkiye'de ilk kez yapilan ve tüm yas gruplarinda Türkiye'de yasayan ilk, çifttarafli akciger nakli olgusunun psikiyatrik bulgulari ve sagaltimi ele alinmistir. On dört yasindan beri, Ege Üniversitesi Tip Fakültesi Çocuk Sagligi ve Hastaliklari Anabilim Dali Solunum Allerji Bilim Dali'nda bronsiolitis obliterans, bronsektazi, pulmoner hipertansiyon tanilariyla izlenmis olan 15 yasindaki erkek hastaya 2008 yilinda akciger nakli endikasyonu konmus ve Nisan 2009'da ülkemizde ilk kez uygulanan çifttarafli akciger nakli yapilmistir. Hastada, nakilden sonraki 15. günde anksiyete belirtileri ortaya çikmis, kisa süreli olan bu belirtiler destekleyici girisimlerle ortadan kalkmistir. Nakil sonrasi besinci ayda ortaya çikan depresif yakinmalarla hastaya depresif bozukluk tanisi konmus, bu durum fluoksetin 20mg/gün tedavisi ile sagaltilmis, hastanin egitimi ile ilgili de psikososyal girisimler yapilmistir. Hasta halen Ege Üniversitesi Çocuk Psikiyatrisi Anabilim Dali, Konsültasyonu Liyezon Psikiyatrisi Poliklinigi'nden izlenmektedir. (Anadolu Psikiyatri Derg 2010; 11:367-370)

Anahtar sözcükler: Organ nakli, anksiyete, depresyon, uyum bozuklugu

The psychiatric follow-up process of a lung transplantation case

ABSTRACT

Organ transplantation practices are increasing worldwide and in our country and patient care opportunities are improving. Organ transplantation process generally includes transplant preparation, coping with disease, transplantation operation and post-transplantation period. Psychiatrists take part in the transplantation team and support the team and the patient, offer treatment if necessary. In this report the psychiatric symptoms and treatment of the first living pediatric case after double lung transplantation were reported. The fifteen years old, male case was followed since age of fourteen in Ege University Medical School Pediatrics Clinic, Respiratory System and Allergy Department with diagnoses of bronchiolitis obliterans, bronchiectasis and pulmonary hypertension and indicated double lung transplantation in year of 2008. In April 2009, the first double lung transplantation surgery in Turkey in pediatric age group was done. In 15th day after transplantation anxiety symptoms were occurred and these symptoms were limited and disappeared with brief supportive interventions. In fifth month after transplantation depressive symptoms were occurred and the case was diagnosed as depressive disorder and treated...