Bir Olgu Sunumu Esliginde REM Uykusu Davranis Bozukluguna Bagli Suç Isleme ve Suçun Adli Psikiyatrik Olarak Degerlendirilmesi

Headnote

ÖZET

Bir olgu sunumu esliginde REM uykusu davranis bozukluguna bagli suç isleme ve suçun adli psikiyatrik olarak degerlendirilmesi

Kisinin uykudayken kendine veya çevresine verdigi zararlar, uykuyla iliskili siddet davranisi olarak degerlendirilmektedir. Uykuda ortaya çikan siddet davranislarinin gerçek prevalansi bilinmemekle birlikte, erkeklerde kadinlara göre daha fazla görüldügü bilinmektedir ve en sik REM uykusu davranis bozuklugu seklinde karsimiza çikmaktadirlar. Kisi, kendisine saldirilmasi, kendisinin saldirmasi veya kaçmaya çalistigi seklinde kabusu sabah en ince detayina kadar hatirlar. Bu yazida, psikiyatrik anamnezinde özellik olmayan, 'kasten adam öldürmeye tesebbüs' iddiasi ile yargilanirken, adli psikiyatrik yönden degerlendirilen ve bu suçu, REM uykusu davranis bozukluguna bagli olarak isledigine karar verilen hastanin, TCK'nin 34. maddesi kapsaminda degerlendirilmesi tartisilmistir

Anahtar kelimeler: REM uykusu bozuklugu, uykuyla iliskili davranis bozuklugu

ABSTRACT

A crime case which took place during REM sleep disorder and the evaluation of the case by the forensic psychiatry

Sleep-related behavior disorders are the disturbing behaviors which occur during sleep, targeting himself or others. Although the exact prevalence is still unknown, it is clear that they are more frequent in males than females and mostly appear to be a REM sleep disorder. The patient remembers his/her dream in a detailed way assuming as if he/she was attacked, he/she attacked someone else or tried to run away from the situation. In this case report, we are presenting a patient with REM sleep disorder, without any psychopathology in his psychiatric history, who was evaluated by forensic medicine during his court trial in which he was being accused of deliberate attempt to kill a man.

Key words: REM sleep disorder, sleep related behavior disorder

GIRIS

Kisinin uykudayken kendine veya çevresine verdigi zararlar, terminolojide, 'uykuyla iliskili siddet davranisi' olarak degerlendirilmektedir (1). Uluslararasi Uyku Bozukluklari Siniflamasi'na göre uyku bozukluklari, 'dissomniya' ve 'parasomniya' olarak temelde ikiye ayrilir. Dissomniya, uykunun miktari, kalitesi, zamanlamasinda degismelerle giden fazla uyuma, uykunun baslamasi ya da devamina iliskin bozukluklar olarak tanimlanir. Parasomniya ise, uykuda, uyku dönemiyle eszamanli, davranissal ve fizyolojik alanlardaki degismeleri ve bozulmalari ifade etmek için kullanilmaktadir (2).

Birincil parasomniyalar, hem Non-REM (uyku terörü, uyurgezerlik) hem de REM (kabuslar, uyku paralizisi, REM uykusu davranis bozukluklari) döneminde görülebilirler. Ikincil parasomniyalar ise, baska sistem bozukluklarina bagli olarak gözlenen uyku davranis bozukluklaridir. Parasomniyalarin hangi dönem olduklari, tedavi yaklasimlarinin farkli olmasi nedeni ile önem arz etmektedir (3).

Uykuyla...