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La FDA des Etats-Unis a approuvé le cangrelor (Kengreal - USA; non commercialisé - F CH, B), un inhibiteur plaquettaire P2Y12 par voie IV, comme traitement adjuvant des interventions coronaires percutanées (PCI) chez les patients qui n'ont pas été préalablement traités avec un inhibiteur P2Y12 et ne reçoivent pas un inhibiteur des glycoprotéines llb/llla.
MÉDICAMENTS ANTIPLAQUETTAIRES POUR LA PCI - Les directives actuelles recommandent la combinaison d'aspirine (Aspirine et autres - F CH, B) et d'un inhibiteur P2Y12 oral comme le clopidogrel (Plavix et autres - F CH, B), le prasugrel (Efient - F CH, B) ou le ticagrélor (Brilique - F CH, B) pour tous les patients bénéficiant d'une PCI.1'2 Pour la prévention de l'infarctus myocardique (IM) et des thromboses de stents chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA), le prasugrel et le ticagrélor se sont tous deux montrés plus efficaces que le clopidogrel, mais au prix d'une incidence plus élevée de saignements.3'5
ESSAIS CLINIQUES - Lhomologation du cangrelor par la FDA était basée sur une étude en double aveugle placebo contrôlée (CHAMPION PHOENIX) portant sur 11 145 patients subissant une PCI et randomisés pour recevoir le cangrelor ou une dose de charge de 300 ou 600 mg de clopidogrel. Le cangrelor a été administré en bolus de 30 iig/kg, suivi de la perfusion IV de 4 pg/kg/min pour la durée de la procédure ou pendant deux heures, selon ce qui était le...