Die Arthrozentese als hochwirksame Akuttherapie der Kiefergelenkarthralgie

Mund Kiefer GesichtsChir (2006) 10:341346

DOI 10.1007/s10006-006-0011-y

ORIGINALIEN

Die Arthrozentese als hochwirksame Akuttherapie der Kiefergelenkarthralgie

M. Wiesend S. Kanehl E. Esser

Online verffentlicht: 24 August 2006 Springer-Verlag 2006

Zusammenfassung

Fragestellung Die vorliegende Studie beschftigt sich mit der Wirksamkeit der Arthrozentese in der Akuttherapie der Kiefergelenkarthralgie.

Patienten und Methode Die Untersuchung erfolgte bei 142 Patienten mit einem Altersmedian von 41,5 Jahren. Zu den Einschlusskriterien zhlten das Vorliegen einer Bewegungsbeeintrchtigung < 40 mm und/oder Kiefergelenkschmerzen > 3 auf einer visuellen Analogskala (VAS). Die erste Befunderhebung erfolgte einen Tag properativ, Nachuntersuchungen wurden einen Tag und 4 Wochen postoperativ durchgefhrt. Dokumentiert wurden die aktive Mundffnung, ein vorhandener Druckschmerz bei Palpation der Kiefergelenke und der Kaumuskulatur sowie das Auftreten von Gelenkgeruschen und einer Mundffnungsdeviation. Der Gelenkspalt wurde bei allen Patienten unter Allgemeinnarkose in Doppelpunktionstechnik ber den inferolateralen Zugang nach Murakami mit 250 ml physiologischer steriler Kochsalzlsung und einem Druck von 200 mmHg gesplt.

Ergebnisse Die Durchfhrung der Arthrozentese fhrte zu einer hochsignikanten Steigerung der Mundffnung sowie zu einer ebenfalls hochsignikanten Reduktion der Druckdolenz des Kiefergelenks (p< 0,001).

Schlussfolgerung Bei Gesamtbetrachtung der vorliegenden Ergebnisse kann postuliert werden, dass die Kiefergelenkarthrozentese eine hochwirksame Akuttherapie der Kieferge-

M. Wiesend ( ) S. Kanehl E. EsserKlinik fr Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Implantologisches Zentrum, sthetische Gesichtschirurgie,Am Finkenhgel 1, 49076 Osnabrck, GermanyE-Mail: [email protected].: [phone]Fax: [phone]

lenkarthralgie darstellt. Ob es sich lediglich um eine Palliativtherapie handelt oder auch kurative Therapieanstze mglich sind, muss durch Langzeitbeobachtungen geklrt werden.

Schlsselwrter Arthrozentese Kiefergelenk Kiefergelenkschmerzen Aktive Mundffnung Druckschmerz

Arthrocentesisa highly efcient therapy for acute TMJ arthropathy

Abstract

Purpose This clinical study deals with the efciency of arthrocentesis in acute arthropathy of the temporomandibular joint (TMJ).

Patients and methods In total 142 patients (41.5 years average) were included in the examination. Inclusion criteria were a restriction of mouth opening < 40 mm and/or TMJ pain > 3 on a visual analog scale (VAS). The rst examination took place the day before surgery; follow-up was performed 1 day and 4 weeks after arthrocentesis. Study parameters were active mouth opening, TMJ pain on preauricular or intra-auricular palpation, myalgia of the temporalis or masseter muscle, and a deviation clicking or crepitation during mouth opening. Arthrocentesis was performed in all patients under general anesthesia by a double puncture, continuous rinsing technique in an inferolateral approach...