Content area
Full text
Özet
Papüloskuamöz ilaç erüpsiyonlari, birçok ilaçla tetiklenebilen deri lezyonlaridir. Hepatit B tüm dünyada oldugu gibi ülkemizde de önemli bir saglik sorunudur. Entekavir, kronik hepatit B tedavisinde kullanilan bir nükleozid analogudur. On yildir kronik hepatit B tanisi olan, 4 yildir Entekavir tedavisi alan 56 yasindaki kadin hasta, bir yildir el-ayak tirnaklarinda distrofik degisiklikler ve el-ayak parmaklarinda eritemli skuamli lezyonlarla poliklinigimize basvurdu. Hasta Entekavir disinda baska bir ilaç kullanmiyordu. Laboratuvar tetkikleri: HBsAg: pozitif, HBeAg: negatif, anti-HBe: pozitif, HBV DNA: negatif, total anti-HDV: negatif ve alanin aminotransferaz: 32 IU/L. Üç kez tirnaktan alinan örneklerde nativ preparatin negatif olmasi ve mantar kültüründe üreme olmamasi üzerine hastanin el basparmak tirnagindan ve ayak parmagi derisinden biyopsi alindi. Biyopsi sonucunun ilaç erüpsiyonu ile uyumlu bulunmasi nedeni ile bu lezyonlarin Entekavirin yan etkisi olabilecegi düsünüldü. Entekavir tedavisi kesilerek transaminaz degerlerine düzenli araliklarla bakildi. Hastaya deri lezyonlari için 7 gün 2x1 mometazon furoat pomad ve üre içeren nemlendiriciler baslandi. Iki hafta sonra lezyonlarda iyilesme görülmesi üzerine hasta düzenli araliklarla takibe çagrildi. Bilgilerimize göre, su ana kadar Entekavir tedavisi ile deri erüpsiyonu gelisen sadece 1 olgu vardir. Burada Entekavir tedavisine bagli papuloskuamöz deri erüpsiyonu ile birlikte tirnak bozuklugu gelisen ilk olgu sunulmaktadir. (Türkderm 2013; 47: 232-5)
Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B, Entekavir, ilaç erüpsiyonu
Summary
Papulosquamous drug eruptions are a group of skin lesions triggered by various drugs. Hepatitis B is an important health problem all over the world as well as in our country. Entekavir is a nucleoside analogue used in the treatment of chronic hepatitis B. A 56-year-old female patient using Entekavir for chronic hepatitis B for four years was admitted to our outpatient clinics with the complaints of dystrophic changes of the fingernails and toenails, and erythematous scaling lesions of the fingers and toes for one year. She had no history of drug use other than Entekavir. Laboratory examination revealed: HbsAg: positive, HBeAg: negative, anti-HBe: positive, HBV DNA: negative, total anti-HDV: negative, and alanine aminotransferase: 32 U/L. Biopsies were taken from the patient's finger and toe nails after three negative fungal examination of native smears. Biopsy results were consistent with drug eruptions and according to these results, the lesions were thought to be a side effect of Entekavir. Entekavir treatment was terminated and transaminase levels were followed at regular intervals....