Content area
Full Text
Abstract
The mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis is one of the most studied syndromes in children with epilepsy. A better understanding of its pathogenesis and a thorough description of its clinical picture is essential to cure such a frequent and devastating disease.
Key words: mesial temporal lobe epilepsy, hippocampal sclerosis, febrile convulsions, pre-surgical evaluation.
Relatia dintre scleroza hipocampica si epilepsie a Început sa iasa la iveala În studiile de specialitate Înca de la sfârsitul secolului al XIXlea. Ulterior, dezvoltarea continua a mijloacelor de investigatie neuroradiologica si interesul crescând pentru chirurgia epilepsiei, au determinat o cât mai buna Întelegere a particularitatilor clinice, electrictro-encefalografice, imagistice si de anatomopatologie ale sclerozei hipocampice [22]. În 2004 s-a publicat În revista "Epilepsia" un raport extins al Ligii Internationale de Lupta Împotriva Epilepsiei privind epilepsia de lob temporal mesial cu scleroza hipocampica. În cadrul acestui raport, expertii au realizat o descriere detaliata a acestui sindrom care ajuta la o diagnosticare cât mai precisa a pacientilor cu epilepsie [41].
O caracterizare amanuntita a sclerozei hipocampice s-a realizat În cadrul studiilor care au avut la baza serii de pacienti adulti la care s-a aplicat tratament chirurgical. Initial, În literatura au existat putine date privind epilepsia de lob temporal la copii [2, 10]. Ulterior studiile de chirurgie a epilepsiei la copii au raportat etiologii variate ale epilepsiei de lob temporal, În general predominând malformatiile corticale si tumorile [11, 12, 42]. Cu toate acestea, au fost si studii care au pus În evidenta prezenta sclerozei hipocampice la jumatate dintre copiii care se prezinta cu epilepsie de lob temporal [14, 19].
În ceea ce priveste etiologia, studiile retrospective ale pacientilor operati au scos În evidenta o serie de "incidente precipitante initiale" (IPI) care apar la unii copii cu epilepsie de lob temporal mesial Înainte de vârsta de 5 ani. Acestea sunt reprezentate de convulsii febrile (CF) prelungite, hipoxie, traumatisme craniene, infectii intracraniene [41]. Studiile au aratat ca, si pacientii cu epilepsie de lob temporal mesial determinata de alte patologii, În afara sclerozei hipocampice, pot prezenta ocazional aceste IPI [21].
O perioada caracteristica În istoria naturala a acestui sindrom epileptic este perioada latenta, care este definita ca si durata de timp dintre incidentul precipitant initial si aparitia crizelor temporale. În plus, la unii pacienti...