Fibre à myéline: diagnostic différentiel de l’œdème papillaire

Abstract

Image en médecine La patiente présente dans ce cas est âgée de 32 ans, sans antécédents particuliers et suivie pour myopie depuis l'âge scolaire, lors d'un examen de routine; on trouve au niveau des 2 yeux une acuité visuelle a 10/10 une cornée claire, une chambre antérieure, de bonne profondeur, un iris de trame et coloration normale et un cristallin clair avec un tonus oculaire a 16 mmhg à l'oeil droit et 14 mmhg à l'oeil gauche. Figure 1 Tâche blanchâtre mal limitée à bord flou contiguë au bord nasal de la papille évoquant l´aspect de fibre a myéline 1 Université Mohammed V Souissi, Service d’Ophtalmologie A de l’Hôpital des Spécialités, Centre Hospitalier Universitaire, Rabat, Maroc

Image en médecine

La patiente présente dans ce cas est âgée de 32 ans, sans antécédents particuliers et suivie pour myopie depuis l'âge scolaire, lors d'un examen de routine; on trouve au niveau des 2 yeux une acuité visuelle a 10/10 une cornée claire, une chambre antérieure, de bonne profondeur, un iris de trame et coloration normale et un cristallin clair avec un tonus oculaire a 16 mmhg à l'oeil droit et 14 mmhg à l'oeil gauche. L'examen du fond d'oeil trouve au niveau de l'oeil gauche une papille d'excavation 3/10 avec une tache blanchâtre mal limitée à bord flou contiguë au bord nasal de la papille évoquant l'aspect de fibre a myéline, l'oeiladélphe est sans particularités. L'angiographie à la fluoresceïne rétinienne ne montre ni retard de remplissage ni des signes de fuite précoce ou tardif éliminant l'œdème papillaire. Les fibres à myéline c'est une pathologie bénigne asymptomatique de découverte fortuite lors d'un examen de fond d'oeil et qui peut être associé a un vice réfractif le plus souvent la myopie et réalisant un diagnostic différentiel devant l'aspect d'œdème papillaire.

Figure 1

Tâche blanchâtre mal limitée à bord flou contiguë au bord nasal de la papille évoquant l´aspect de fibre a myéline