Content area
Full text
Özet
Insuenza asilamasi, özellikle pandemiler sirasinda, giderek daha sik yapilan bir uygulama haline gelmektedir. Bu asilara ait yan etkiler genellikle haSf siddette olup, lokal reaksiyonlar ve konstitüsyonel semptomlar seklindedir. Nadiren ciddi yan etkiler de görülebilmektedir. Bu yayinda Insuenza A (H1N1) asilamasi sonrasi Henoch-Schönlein purpurasi gelisen bir olgu sunulmustur. Insuenza asilarinin giderek artan kullanimiyla, Henoch-Schönlein purpurasi gibi ciddi yan etkilerin görülebilecegi hatirda tutulmalidir. (Türkderm 2011; 45: 46-8)
Anahtar Kelimeler: Insuenza, asilama, lökositoklastik vaskülit, Henoch-Schönlein purpurasi
Summary
Insuenza vaccination is a widely accepted practice, particularly during pandemics. The side effects of insuenza vaccine are usually mild and consist of local reactions and constitutional symptoms. Rarely, serious adverse effects may be encountered. Herein, we describe a patient who presented with Henoch-Schönlein purpura following Insuenza A (H1N1) vaccination. With the increasing use of Insuenza vaccination, attention should be drawn to the potential serious side effects as Henoch-Schönlein purpura. (Turkderm 2011; 45: 46-8)
Key Words: Insuenza, vaccination, leukocytoclastic vasculitis, Henoch-Schönlein purpura
Giris
Insuenza, pandemi yapabilme yeteneginde olan önemli bir bulasici hastaliktir. Pandemi gelisimine karsi önlem olarak asi uygulamalari yapilmaktadir1. 2009 insuenza H1N1 pandemisi sirasinda da asilamalar yaygin olarak yürütülmeye çalisilmistir. Ülkemizde kullandigimiz Insuenza A (H1N1) asisi, inaktif bir insuenza asisidir. Insuenza asilarina bagli ciddi yan etki gelisme riski düsük olmakla birlikte, pandemi gibi durumlarda asilanan kisi sayisi arttikça ciddi yan etkilerin görülme sikliginin artmasi muhtemeldir. Bu nedenle asiya bagli ciddi yan etkilerin gelisebileceginin farkinda olunmalidir. Asilanan bireylerin %1-10'unda görülen yan etkiler siklikla haSftir, lokal reaksiyonlar ve konstitusyonel semptomlardan olusmaktadir1. Ingilizce literatürde, yaklasik 30 olguda insuenza asilamasini takiben vaskülit gelisimi bildirilmistir2-25. Burada insuenza A (H1N1) asisi sonrasi Henoch- Schönlein purpurasi gelisimi görülen bir olgu sunulmustur. Bilgimize göre, olgumuz insuenza A (H1N1) asisi ile bildirilen ilk vaskülit olgusudur.
Olgu
Dokuz yasinda kiz hasta, bacaklarda kasintili, kizarik döküntüler ve ayaklarda agri yakinmasi ile basvurdu. Anamnezinde ve Szik muayenesinde herhangi bir infeksiyon odagini düsündürecek bir bulgu saptanmadi. Ilaç kullanma öyküsü yoktu. Hastaya 5 gün önce insuenza A (H1N1) asisi yapildigi ögrenildi. Dermatolojik muayenede alt ekstremitelerde simetrik olarak yerlesen palpabl purpurik lezyonlar saptandi (Resim 1). Rutin laboratuvar tetkiklerinde, tam kan sayimi, biyokimya parametreleri ve tam idrar tetkiki normal sinirlarda bulundu. Gaytada gizli kan negatif, sedimentasyon 33 mm/saat, C-reaktif protein 2,78 mg/dl olarak saptandi. Bogaz kültürü, normal bogaz sorasi olarak degerlendirildi. Antistreptolizin O titresi,...