Content area
Full Text
Abstract
The number of pulmonary and extrapulmonary infections due to nontuberculous mycobacteria (NTM) is increasing worldwide in the immunocompromised patients and immunocompetents ones. Treatment decisions taken by the clinicians depends by the clinical symptomatology at presentation, Rx chest radiography and isolation of NTM by the laboratory. The differentiation between NTM and M. tuberculosis complex (MTC) depend also on mycobacteriology laboratory. The management of infections due to NTM include antibiotic therapy, surgical resection or only observation and must be done fora relatively long period of time.
Keywords: nontuberculous mycobacteria, Mycobacterium tuberculosis complex, acid fast bacilli
Rezumat
Numärul infecpilor pulmonare fi extrapulmonare determinate de micobateriile netuberculoase (NTM) este în creyere în întreaga lume atât la persoane imunodeprimate (HIV/SIDA), cat p laimunocompetenfi. Decizlile terapeutice luate de cllnlcleni depind de simptomatologia pacientului la momentul examinärii, dátele radiologice fi izolarea NTM. Diferenperea NTM de complexul M. tuberculosis (MTC) este apanajul laboratorului de micobacteriologie. Managementul infecpilor determinate de NTM poate fi antibiotic, chirurgical sau doar observaponal jI se desfäfoarä pe o duratä relativ mare de timp.
Cuvinte-cheie: micobacterii netuberculoase, complexul Mycobacterium tuberculosis, bacili acido-alcoolo-rezistenp
Introducere
Numärul infectiilor pulmonare sau extrapulmonare determinate de micobacteriile netuberculoase (non tuberculous mycobacteria - NTM) este in crestere in întreaga lume.
Intentia acestui articol este aceea de a readuce în atentie manifestärile clinice, radiologice si dátele de laborator care vin în sprijinul unui diagnostic de infectie eu NTM, precum si conduita terapeuticä adecvatä.
NTM reprezintä o mare varietate de specii de bacili acido-alcoolo-rezistenti (BAAR), altii decât cei care fac parte din complexul Mycobacterium tuberculosis (MTC) si Mycobacterium leprae, pânà în prezent fiind identifícate mai mult de 140 de specii de NTM(1'2), din care peste 60 de specii pot avea un rol patogen(3). Numärul speciilor cunoscute de NTM este în crestere, în special datoritä folosirii tehnicilor moleculare de identificare.
NTM mai sunt cunoscute si sub denumirea de micobacterii áltele decât tuberculoase (mycobacterium other than tuberculosis - MOTT) sau (în mod eronat) micobacterii ''atipice". Aceste micobacterii pot fi prezente în mediul înconjurâtor. Au fost considerate foarte multä vreme drept nepatogene pentru om. Cu tóate acestea, din cea de-a doua jumätate a secolului XX au fost descrise în literatura de specialitate tot mai multe infectii pulmonare sau extrapulmonare determinate de NTM, atât la subiecti imunocompetenti, dar mai cu seamà...