Content area
Full text
Abstract:
SARS-CoV-2 infection represents a major global health problem. The clinical feature is polymorphic, the cardiovascular damage being frequently considered responsible for death. Myocardial damage, even if it is suspected on clinical and laboratory criteria, is not clearly confirmed by imaging or morphological means, the pathophysiology of myocardial damage has not yet been elucidated. All this has a direct consequence, a partially ineffective therapeutic approach.
Key-words: viral myocarditis, Covid-19 infection, physiopathological mechanisms in SARS-CoV-2 infection, high sensitivity troponin
Rezumat:
Infecţia cu SARS-CoV-2 reprezintă o problemă majoră de sănătate globală. Tabloul clinic este polimorf, afectarea cardiovasculară fiind frecvent considerată responsabilă de deces. Afectarea miocardică, chiar dacă este bănuită pe criterii clinice şi de laborator, nu este confirmată clar prin mijloace imagistice sau anatomopatologice, iar fiziopatologia afectării miocardice nu este încă elucidată. Toate acestea au drept consecinţă directă abordarea terapeutică parţial ineficientă
Cuvinte cheie: miocardită virală, infecţie Covid-19, mecanisme fiziopatologice în infecţia SARS-CoV2, troponinăplasmatică hs
Introducere
După primele cazuri diagnosticate în oraşul Wuhan, China, infecţia cu virusul Covid-19 s-a răspândit la nivel mondial, la acest moment înregistrându-se peste 5 milioane de îmbolnăviri la nivel global. Virusul responsabil de aceasta este SARS-CoV-2, un virus ARN monocatenat care invadează celule din organism prin intermediul receptorilor ACE2, prezenţi în primul rând la nivel renal, dar şi la nivel cardiac şi renal (Badawi A, 2016; Chan JWM, 2003; Zhu H, 2020).
Prezentarea clinică poate avea manifestări multiple (Zunyou Wu, 2020), simptomatologia pulmonară fiind însă cea care predomină, dar şi manifestările cardiovasculare sunt descrise frecvent asociate (Wang D, 2020; Huang C, 2020). Interacţiunea dintre sistemul cardiovascular şi infecţia virală se validează pe paliere multiple:
* Pacienţii cu comorbidităţi cardiace şi factori de risc cardiovasculari asociaţi au un risc mai mare de a fi infectaţi;
* Prezenţa în sine a comorbidităţilor cardiace se asociază cu infecţii grave, adesea fatale;
* Inima este un organ ţintă datorită prezenţei de receptori ACE2 la nivel miocardic element confirmat paraclinic şi morfologic prin prezenţa leziunilor miocardice (Zhu H, 2020; Zhou F, 2020; Kang Y, 2020; Guo T, 2020).
În fapt, afectarea miocardică este susţinută de creşterea titrului plasmatic al troponinelor plasmatice high sensitivity, şi uneori ale CKMB, asociate sau nu modificărilor electrocardiografice (Huang C, 2020; Zhou F, 2020).
Obiectiv şi scop
Obiectivului studiului realizat este de...