Content area
Full Text
Öz
Bazal hücreli karsinomlar (BHK) epidermis ya da kil folikülündeki pluripotent kök hücreden çikan tümörlerdir. Nadir görülen berrak hücreli varyanti gibi çok sayida histolojik alt tipi olup nöroendokrin diferansiyasyon (NED) gibi degisik yönlere diferansiyasyon kapasitesine sahiptirler. Seksen bir yasinda kadin hasta sag kas üzerinde kitle sikayeti ile basvurdu. Uygulanan eksizyonel biyopsi materyalinin histolojik incelemesinde NED'i düsündüren rozet benzeri yapilar olusturan berrak hücreli BHK görüldü. Immünhistokimyasal çalismada tümör hücreleri kromogranin ve CD56 ile pozitif boyandi. Bu olgu literatürde bildirilen NED gösteren ilk berrak hücreli BHK olgusudur.
Anahtar Kelimeler: Bazal hücreli karsinom, nöroendokrin diferansiyasyon, berrak hücre
Summary
Basal cell carcinomas (BCC) are tumors arising from pluripotent stem cells of the epidermis or hair follicles. There are many histological subtypes such as clear cell, a rare variant, and they have the capacity to differentiate towards distinct directions such as neuroendocrine differentiation (NED). An 81-year-old female patient presented with a mass on the lateral side of the right eyebrow. Excisional biopsy was performed. Histopathologic examination revealed clear cell BCC with prominent rosette-like structures suggesting NED. Immunohistochemically, tumor cells were positive for chromogranin and CD56. This is the first reported case of clear cell basal carcinoma with NED.
Keywords: Basal cell carcinoma, neuroendocrine differentiation, clear cell
Giris
Bazal hücreli karsinomlar (BHK) mikroskobik olarak çok çesitli alt tiplere sahiptir. Hücre morfolojisinin de degistigi az rastlanan tipler arasinda berrak hücreli, tasli yüzük hücreli ve granüler hücreli BHK'lar sayilabilir1-3. Ayrica nadiren matriksiyel, ekrin, sebaseöz ya da nöroendokrin diferansiyasyon (NED) gösterebilirler4-6. Bu yazida literatürde birlikteligi simdiye kadar bildirilmemis olan NED gösteren ve ayni zamanda berrak hücrelerden olusan BHK olgusu sunulmakta ve ayirici tanilari ile birlikte tartisilmaktadir.
Olgu Sunumu
Seksen bir yasinda kadin hasta, sag kas üzerinde 18 yil önce farkettigi yavas büyüyen kitle nedeni ile dermatoloji klinigine basvurdu. Hastanin özgeçmis ve soy geçmisinde özellik görülmedi. Dermatolojik muayenesinde sag kas lateralinde 3,2x2,8 cm çapinda, eritemli, infiltre zeminde üzeri sert, sari-siyahimsi kalin krutla kapli tümöral lezyon saptandi (Resim 1). Eksizyonel biyopsi materyalinin histopatolojik incelemesinde minör bir komponent olarak izlenen, epidermis ile iliskili klasik BHK alanlarinin yani sira lezyonun daha derin bölümlerinde berrak hücreli komponent saptandi (Resim 2). Her iki komponent morfolojik olarak birbirleri ile geçis göstermekteydi (Resim 3). Klasik alanlara göre berrak hücreli komponentte daha büyük nodüler yapilar dikkati çekmekteydi. Bu nodülleri genis ve...