Content area
Full Text
Özet
Reaktif dermatozlar infeksiyonlar, inflamatuar hastaliklar, ilaç kullanimi ve maligniteler basta olmak üzere birçok nedenle ortaya çikabilirler. Böyle bir dermatozla karsilasan hekimler dermatozu tedavi etmenin yani sira altta yatan nedeni arastirmaya da yönelirler. Bu derlemede, reaktif dermatozlarin paraneoplastik potansiyelleri degerlendirilerek tani sonrasi etyoloji, takip ve tedavide yapilmasi gerekenler irdelenmistir. Figüre eritemler (eritem anüler santrifüj, eritema giratum repens, nekrolitik migratuar eritem), nötrofilik dermatozlar (sweet sendromu, piyoderma gangrenozum, subkorneal püstüler dermatoz) ve eritema nodozum ile ilgili güncel literatür gözden geçirilmistir. (Türkderm 2013; 47: Özel Sayi 2: 69-77)
Anahtar Kelimeler: Paraneoplazi, Sweet sendromu, eritem anuler santrifüj, eritema giratum repens, nekrolitik migratuar eritem subkorneal püstüler dermatoz, eritema nodozum, piyoderma gangrenozum
Summary
Reactive dermatoses may occur related to many underlying causes including infections, inflammatory diseases, medications and malignancies. In the management of these dermatoses the investigation of underlying cause is crucial besides the therapy of dermatosis. In this review, mainly the paraneoplastic potentials of reactive dermatoses have been evaluated and additionally the etiology, follow-up and treatment have been discussed. Recent literature about figurated erythemas (erythema annulare centrifugum, erythema gyratum repens, necrolytic migratory erythema), neutrophilic dermatoses (Sweet's syndrome, pyoderma gangrenosum, subcorneal pustular dermatosis) and erythema nodosum have been scrutinized. (Turkderm 2013; 47: Suppl 2: 69-77)
Key Words: Paraneoplasia, reactive dermatoses, Sweet syndrome, erythema gyratum repens, necrolytic migratory erythema, erythema annulare centrifugum, subcorneal pustular dermatosis, erythema nodosum, pyoderma gangrenosum
Giris
Reaktif dermatozlar Dermatoloji polikliniklerinde sikça karsilasilan sorunlar arasinda olup sistemik hastaliklarla iliskiyi de yansitabildiklerinden ayri bir öneme sahiptir. Paraneoplastik potansiyeli olanlar, infeksiyon, inflamatuvar hastalik, ilaç kullanimi gibi diger nedenlerin ekarte edilmesi sonrasi malignite yönünden uygun sekilde arastirilmalidir. Bu yazida reaktif dermatozlarin paraneoplastik potansiyelleri ile eslik edebilen malignitelerle ilgili literatür bilgileri degerlendirilerek dermatozlara yaklasimdaki önemli noktalarin tartisilmasi amaçlanmistir.
Sweet sendromu
Sweet sendromu, ilk olarak 1964 yilinda tanimlanmis ve akut febril nötrofilik dermatoz olarak da isimlendirilmistir1. Ates, akut baslangiçli agrili kirmizi papül, nodül ve plaklar (Resim 1), periferal nötrofilik lökositoz ve histolojik olarak vaskülit bulgulari olmaksizin üst dermiste yogun nötrofilik infiltrasyon ile karakterize hastaliktir2,3. Ates, halsizlik gibi sistemik belirtilere de neden olabilir. Sweet sendromunun malignite ile birlikteligi ilk olarak Shapiro ve arkadaslari tarafindan testis kanserli bir olgu sunumu ile tanimlanmistir4. Sonrasinda Sweet sendromunun birçok farkli neoplazinin isareti olabilecegi gösterilmistir. Hastaligin etyolojisi ile iliskilendirilen 3 ana formu bulunmaktadir. Bunlar; klasik ya da idyopatik...