Content area
Full Text
Özet
Paterji reaksiyonu, Behçet hastalarinda intradermal pikür ile ortaya çikan entern, papül ve püstül seklinde deri hiperreaktivitesidir. Behçet hastaligi tamsi için kullamlir. Paterji testi, Behçet hastaligi tani kriterinin içinde yer almakla birlikte standart uygulama metodu bulunmamaktadir. Dünyada Behçet hastaliginda farkli paterji testi pozitiflik oranlari bildirilmektedir. Paterji reaksiyonunu uyaracak metodun standardizasyon problemleri paterji testinin klinik yararhligmi smirlamaktadir. Bu makalede pozitif paterji testi epidemiyolojisi ve paterji testi pozitifligini etkileyen faktörler üzerinde durulmaktadir. (Türkderm 2014; 48: 116-20)
Anahtar Kelimeler: Paterji, paterji testi, Behçet hastaligi
Summary
The skin pathergy reaction is the skin hyperreactivity associated with erythema, papules or pustules induced by intradermal prick in patients with Behcet's disease. It is used for the diagnosis of Behçet's disease. Although the pathergy reaction has been accepted as one of the criteria required for a diagnosis of Behçet's disease, there is a lack of a standardized method to measure. Different positive pathergy test positivity rates in Behçet's disease have been reported worldwide. Problems with standardising the induction method for the pathergy reaction have limited the usefulness of the pathergy test in the clinical setting. In this article, the prevalence of positive pathergy test and factors affecting pathergy test positivity is emphasized. (Turkderm 2014; 48: 116-20)
Key Words: Pathergy, pathergy test, Behçet's disease
Giris
Behçet hastaliginda (BH) minör travma ile olusan hiperreaktivite veya hiperirritabilite paterji fenomeni olarak bilinir1. Bu fenomen ilk olarak 1937 yilinda Blobner tarafindan tammlanmijtir2. Daha sonra Katzenellenbogen paterji fenomenini daha detayli olarak gözden geçirmistir3. Klinik olarak pozitif paterji testi derinin igne batirilan yerinde ortaya çikan, merkezinde minik steril bir püstül bulunabilen eritematöz indurasyon ile karakterizedir4.
Paterji testi pozitifligi, BH disinda piyoderma gangrenozum, Sweet sendromu ve eritema elevatum diutinum gibi nötrofilik dermatozlarda görülebilmekle birlikte bu hastaliklarda rutin olarak paterji testi yapilmamaktadir4. Paterji reaksiyonu, nötrofilik dermatozlarda travma sonrasinda yeni lezyonlarin ortaya çikmasi veya mevcut lezyonun agreve olmasi seklinde ortaya gkabilmektedir4'5. Bunlarin disinda rekküren aftöz stomatit, eozinofilik püstüler folikülit, inflamatuvar barsak hastaligi, interferon alfa ile tedavi edilmis kronik miyeloid lösemi ve nadiren spondiloartropati ve saglikli bireylerde de paterji testi pozitif olabilmektedir1,4-9.
Paterji reaksiyonu sadecederiyesinirli degildir. BH'de piyoderma gangrenozumda deri disindaki dokularda da doku bütünlügünü bozan herhangi bir etkene karsi abartili inflamatuvar yamt potansiyeli bulunmaktadir. Anjiyografik müdahaleler ve vasküler cerrahi sonrasinda post travmatik arteriyel trombus veya anevrizma gelisebilmesi, göz içi kortikosteroid...