Primarni vaskulitis osrednjega zivcevja, omejen na mozgansko deblo

Abstract

Povzetek Izhodisca: Primarni vaskulitis osrednjega zivcevja (PVOZ) je redka bolezen z neznacilno klinicno sliko. Prizadene lahko male in srednje velike leptomeningealne, kortikalne ali subkortikalne arterije in vene. Etiologija in patogeneza bolezni nista znani. Prvi klinicni znak je navadno glavobol, v nadaljevanju bolezni pa so bili v literaturi opisani prakticno vsi nevroloski znaki in simptomi. Zlati standard diagnostike je biopsija. Za zdravljenje svetujejo visoke odmerke kortikosteroidov s ciklofosfamidom. Bolnica in metode: Opisan je primer 61-letne sladkorne bolnice z zvisanim krvnim tlakom, ki je nenadno zbolela z znaki zilne okvare mozganskega debla in imela z magnetnoresonancnim slikanjem ugotovljene spremembe ne samo v mozganskem deblu, ampak tudi v globini obeh hemisfer velikih mozganov. Po prehodnem izboljsanju so se po petih mesecih tezave ponovile. Umrla je pred ponovno izpeljavo diagnostike. Posmrtno smo dokazali primarni vaskulitis osrednjega zivcevja, omejen na mozgansko deblo. Zakljucki: Diagnosticiranje PVOZ v casu bolnikovega zivljenja je tudi za izkusenega klinika zelo zahtevno. Upostevati je potrebno klinicno sliko in opraviti vrsto svetovanih preiskav. Pogosto pa se diagnoza potrdi sele nevropatolosko.