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ABSTRACT: Granulosa cell tumors of the ovary are rare, and included in the sex cord-stromal tumor category. They have a low malignancy potential and generally have a good prognosis. They are the most frequent hormone-secreting tumors of the ovary and may lead to suggestive clinical symptoms. Some biological markers (serum inhibin B and AMH) may be helpful for diagnosis, though their sensitivity is not perfect. Preoperative imaging diagnosis remains challenging due to the wide variability in morphology and lack of epidemiological data in the literature (small patient populations). From a review of the clinical of one case of granulosa cell tumor of the adult and a review of the literature, we will describe its clinical, paraclinical, therapeutic and prognostic.
KEYWORDS: Ovary, Granulosa, Adult, Juvenile.
RESUME: Les tumeurs de la granulosa sont des tumeurs ovariennes rares, appartenant à la famille des tumeurs du stroma et des cordons sexuels. Elles ont un faible degré de malignité et sont de bon pronostic. Elles constituent la première cause de tumeur ovarienne hormonosécrétante à l'origine d'une symptomatologie clinique parfois évocatrice. Certains marqueurs biologiques (inhibine B et AMH) peuvent être informatifs pour le diagnostic mais ils ont une sensibilité encore imparfaite. Le diagnostic préopératoire en imagerie est un challenge, compte tenu de leur grande variabilité morphologique et du manque de données épidémiologiques et séméiologiques dans la littérature (populations de petite taille). À travers une observation clinique de tumeur de la granulosa de type adulte assortie d'une revue de la littérature, nous définirons ses particularités cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques.
MOTS-CLEFS: Ovaire, Granulosa, Adulte, Juvénile.
1 INTRODUCTION
Les tumeurs de la Granulosa sont des néoplasies ovariennes rares [1], elles représentent 0,6-3% de l'ensemble des tumeurs de l'ovaire et 5% des tumeurs malignes de celui-ci et sont les plus fréquentes des tumeurs des cordons sexuels et du stroma avec une incidence de 0,58-1,6/100 000 femmes par an [2,3]. La forme adulte (TGA) est la plus fréquente (95 %) [1]. Stimulée par l'hormone folliculo stimulante (FSH), les cellules de la Granulosa permettent la croissance folliculaire et sont responsables d'une hyperestrogénie par la production d'estrogènes, hormone anti-Müllerienne (AMH) et inhibine B. L'hyperplasie endométriale, le carcinome endométrial et le cancer du sein sont observées respectivement dans 20 %, 8 % et 3% des cas de...