Content area
Full Text
D. L. Grad. V. Simon, lulia Andra§, N. Criban, I. Coman
Spitalul Clinic MunicipalCluj-Napoca, România
Introducere. Patología litiazicä renalä a bénéficiât de aportul tehnldlor minim invazlve din ultlmll anl, care au modifiât radical atitudinea terapéutica. Exista totusi situatii exceptional care impun o abordare invazivä, precum nefrotomia larga, pentru tratamentul calculilor voluminosi. Abordul laparoscopic reprezintä o alternativa avantajoasä care scade gradul de agresivitate al intervetiei.
Material si metodä. Pacienta este pozitionatä în decubit lateral stâng, cu masa angulatä 60° la nivelul ombilicului. Abordul retroperitonealeste realizat utilizánd 4 trocare.Se pâtrunde în spatiul retroperitoneal, se continua disectia pe fata anterioarä a muschiului psoas. Se incizeazä fascia Gerota si se continua disectia pânâ la nivelul pedicolului renal. Se izoleazä pe lasou artera renalä dreaptä. Se penseazä artera renalä cu pensä vascularä tip bulldog. Nefro tomie pe convexitatea rinichiului cu deschiderea sistemului pielocaliceal. Se evacueazä multiple fragmente litiazice, precum si doi calculi voluminosi...